تعزيز الرعاية الجراحية في المجتمعات المحرومة والريفية

تسعى ACS جاهدة إلى تجسيد شعارنا: “الكل يُشفى بالمهارة والثقة”. نظرًا لأن الوصول إلى الرعاية الجراحية لا يزال غير متساوٍ في الولايات المتحدة، فقد طورت ACS برامج ودورات وجهود دعوية لمساعدة الفرق الجراحية على سد الفجوات في الرعاية للمجتمعات الريفية المحرومة.

تم تحديث RTTDC

في عام 2003، أطلقت ACS دورة تطوير فريق الصدمات الريفية (RTTDC)، المصممة لمساعدة فرق الرعاية الصحية على تقديم رعاية عالية الجودة في المجتمعات الريفية في أمريكا. على مدى العقدين الماضيين، ساعد RTTDC مئات الفرق على تحسين استجاباتهم للصدمات منخفضة الحجم وعالية الحدة.

نطلق هذا الشهر الإصدار الخامس، مع تحديث رئيسي للاسم: دورة تطوير فريق الصدمات ذات الموارد المتغيرة. ويعكس هذا التغيير فهمنا بأن أطر الدورة التدريبية ومهاراتها تمتد إلى ما هو أبعد من المناطق الريفية وهي مناسبة لأي بيئة محدودة الموارد. بناءً على خبرة الجراحين المنتسبين إلى ACS، تم تصميم الدورة الآن لسياقات الرعاية الصحية العالمية والإنسانية، والبيئات التقشفية، والإعدادات العسكرية القابلة للنشر، والإعدادات منخفضة الموارد، والمستشفيات الريفية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

الوصول إلى الدم قبل دخول المستشفى

تعمل ACS أيضًا على تعزيز الممارسة السريرية في المناطق الريفية المحرومة من خلال الدعوة إلى الوصول الشامل إلى منتجات الدم الخاصة بخدمات الطوارئ الطبية (EMS) على الصعيد الوطني.

إن الحصول على الدم في رعاية ما قبل المستشفى لديه القدرة على إنقاذ حياة أكثر من 10000 شخص سنويًا. إن المرضى في المناطق الريفية المحرومة، والتي غالباً ما تتطلب أوقات نقل أطول، هم في أمس الحاجة إلى هذه المساعدة.

مع قيادة جيفري د. كيربيحاصل على دكتوراه في الطب، ودكتوراه، وFACS، والرئيس السابق للجنة ACS المعنية بالصدمات (COT) والمدير الطبي الحالي لـ ACS لتعليم الصدمات، وقد عززت ACS الوصول على نطاق أوسع إلى منتجات الدم لدى المرضى الذين يعانون من الصدمة النزفية.

وشمل ذلك مشاركة ACS في تحالف نقل الدم قبل دخول المستشفى (PBTC)، والذي أقنع جميع الولايات الأمريكية تقريبًا بالسماح للمسعفين الطبيين ببدء عمليات نقل الدم في الميدان. وبتشجيع من PBTC، تمتد الآن البرامج الأصيلة ضمن خدمات الإسعاف في جميع أنحاء البلاد، من المراكز الحضرية الكبيرة إلى المجتمعات الريفية الصغيرة.

تستمر ACS في المشاركة. عضو COT بيتر إي فيشريمثل MD، MS، NRP، FACS، ACS في مجلس إدارة PBTC. شاركت الرابطة مؤخرًا في رعاية اجتماع PBTC الذي جمع 125 قائدًا إلى مكتبنا في واشنطن العاصمة لمناقشة استراتيجيات تمويل الوصول إلى الدم قبل دخول المستشفى، مع التركيز على معالجة الفوارق الريفية.

EMS للأطفال المحرومين والأطفال الريفيين

يعد ضمان الرعاية الجيدة للأطفال أولوية أخرى لـ ACS.

في المؤتمر السريري 2025، ماري إي فلاتقام دكتوراه في الطب، FACS، FAAP، وهو جراح أطفال والنائب الأول السابق لرئيس ACS، بإلقاء خطاب Scudder الذي لاقى استحسانًا حول الصدمات النفسية ورعاية الحروق للأطفال الأمريكيين. وقالت إن الأطفال، الذين يشكلون 22% من سكان الولايات المتحدة، يجب أن يتلقوا رعاية تعادل جودة رعاية البالغين. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية الصدمات أو الحروق موجودون في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات، حيث قد تستقبل المستشفيات أقل من عشرة مرضى أطفال يوميًا.

ونظرًا لأن توفير هذه الرعاية يمثل تحديًا خطيرًا، فقد دعت ACS إلى تطوير رعاية الطوارئ للأطفال على المستوى الوطني. في نهاية عام 2024، وصلنا إلى مرحلة فارقة بإقرار قانون إعادة ترخيص خدمات الطوارئ الطبية للأطفال (EMSC). يقدم برنامج EMSC منحًا للولايات من أجل تحسين رعاية الطوارئ للأطفال وهو البرنامج الفيدرالي الوحيد الذي يعالج هذه المشكلة. وقد مددت إعادة التفويض تمويل البرنامج لمدة خمس سنوات.

في حين أنه ربما تم تخفيض برنامج EMSC في مقترح الميزانية الفيدرالية لعام 2026، إلا أن الكونجرس تصرف لإنقاذه. أيدت جمعية ACS هذا القرار وستواصل الدفاع عن الأطفال، وخاصة أولئك الذين لديهم إمكانية محدودة للحصول على رعاية جيدة.

عملت ACS أيضًا بشكل وثيق مع مركز EMSC للابتكار والتحسين الممول اتحاديًا لتعزيز استعداد الأطفال في مراكز الصدمات التي تم التحقق منها من قبل ACS.

عرض للجراحين في المناطق الريفية

تقدم ACS أيضًا برامج مصممة خصيصًا للجراحة الريفية.

تساعد معايير اعتماد لجنة مكافحة السرطان للمستشفيات الريفية التي تم إصدارها حديثًا على تعزيز الرعاية. تعمل المبادرات الإضافية الممولة بالمنح على إعادة تصميم مقاييس الجودة لتعكس بشكل أفضل الدوافع الجغرافية والاجتماعية والبيولوجية للفوارق في علاج الأورام الجراحي.

يقوم COT بتطوير معايير لمراكز الصدمات من المستوى الرابع الخاصة بالمستشفيات الريفية. ويجري حاليًا تطوير برنامج إضافي للصدمات الريفية؛ سنشارك المزيد من التفاصيل في وقت لاحق من هذا العام.

أخيرًا، أوصي بندوة عبر الإنترنت تتضمن “المكافآت والإحباطات في ممارسة الجراحة الريفية”. مايكل د. رائعدكتوراه في الطب، FACS، و أليشا د. ريسدكتوراه في الطب، FACS، عضو مجلس إدارة ACS. كلاهما يقدمان رؤى قيمة من تجاربهما الحياتية.

يتم تمثيل الجراحين الريفيين بقوة بين قيادة ACS. رئيسنا السابق المباشر، بيث هـ. ساتوندكتوراه في الطب، FACS، هو جراح عام في الممارسة الخاصة من ويتشيتا فولز، تكساس، ومدافع قوي عن الجراحين الريفيين. قيادتنا الحالية تشمل أيضا ريجنت ديفيد جيه ويلشدكتوراه في الطب، ماجستير في إدارة الأعمال، FACS، جراح عام في عيادة خاصة في بيتسفيل، إنديانا؛ ريجنت غاري إل كاربنتردكتوراه في الطب، FACS، رئيس قسم الجراحة في جامعة داكوتا الجنوبية في سيوكس فولز؛ والنائب الثاني للرئيس المنتخب روبرت بي ستيكدكتوراه في الطب، FACS، أستاذ فخري في جامعة داكوتا الشمالية في غراند فوركس، الذي ساعد في إنشاء وتوجيه برنامج الإقامة الجراحية الوحيد في تلك الولاية. يتمتع جميع هؤلاء القادة بخبرة عميقة في الجراحة الريفية، ويساهمون جميعًا في الجهود الرامية إلى مواءمة مبادرات الجراحة الريفية في ACS بشكل استراتيجي لتحقيق أقصى قدر من التأثير.

تلتزم ACS بتوفير رعاية عالية الجودة لجميع مرضى العمليات الجراحية من خلال دعم جميع الجراحين، بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو إمكانية الوصول إلى الموارد. إذا كان هناك أي شيء آخر يمكن أن تفعله ACS لك، فيرجى إخبارنا بذلك.

انضم إلى لجنة

نحن ملتزمون بعملية التقديم المفتوحة والشاملة للعمل في لجان ACS. والأهم من ذلك أننا نرحب بأصوات الجراحين من جميع التخصصات وتكوينات الممارسة والمواقع. تعرف على المزيد وتقدم بطلبك بحلول 5 يونيو على الموقع facs.org/committees.

قم بالتسجيل في المؤتمر السريري 2026

يعد المؤتمر السريري فرصة عظيمة لجميع الجراحين للتعلم والتواصل مع الزملاء والخبراء. نتطلع كل عام إلى عقد جلسات حول الجراحة في بيئات مختلفة واحتياجات المرضى، بالإضافة إلى أحداث للجراحين في مختلف التخصصات والمراحل المهنية وإعدادات الممارسة. سجل الآن على fas.org/clincon2026.

دورات تعليمية للمقيمين

التسجيل مفتوح أيضًا لدورة ACS Residents الشهيرة كمدرسين وقادة في الفترة من 10 إلى 13 يونيو في دورهام بولاية نورث كارولينا. بالإضافة إلى ذلك، سيتم عقد دورة الاستعداد للإقامة لخريجي كليات الطب الذين يتابعون التدريب الداخلي في الفترة من 15 إلى 17 يونيو في المقر الرئيسي لـ ACS في شيكاغو، إلينوي. أبلغ المقيمين الجراحيين المحتملين الذين تعرفهم عن هذه الخيارات. المعلومات والتسجيل متاحة على الموقع facs.org.

رابط المصدر