أدانت هيئة محلفين فيدرالية في فلوريدا الرجل الذي يقف وراء واحدة من أكبر عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الطبية التي تمت محاكمتها على الإطلاق في الولاية. بريت بلاكمانكان المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة برمجيات الرعاية الصحية تدعى HealthSplash، البالغ من العمر 42 عامًا، يمتلك ويتحكم في منصة تنتج وصفات طبية ملفقة.
أنتج النظام طلبات مزيفة من الأطباء لمعدات طبية لم يحتاجها المرضى أبدًا، وفي كثير من الحالات، لم يطلبوها أبدًا. دفعت المؤامرة أكثر من مليار دولار من المطالبات الكاذبة من خلال الرعاية الطبية وغيرها من البرامج الصحية الفيدرالية على مدى عدة سنوات.
وفي نهاية المطاف، غطى دافعو الضرائب أكثر من 450 مليون دولار من المدفوعات مقابل معدات طبية متينة لا تخدم أي غرض طبي مشروع على الإطلاق. إذا كنت تتلقى مزايا الرعاية الطبية أو تدفع الضرائب الفيدرالية، فإن هذه الحالة تكشف عن التكلفة المذهلة للاحتيال المنظم داخل برامج الصحة العامة.
إدانة هيلث سبلاش لبريت بلاكمان تكشف عن مخطط فواتير الرعاية الطبية بقيمة مليار دولار
كان بلاكمان، المقيم في مقاطعة جونسون بولاية كانساس، هو مالك شركة HealthSplash، التي اشترت منصة الطلب عبر الإنترنت DMERx في سبتمبر 2017. بحسب وزارة العدل. أنتجت هذه المنصة بشكل روتيني وصفات طبية ملفقة وأوامر الأطباء لمعدات طبية متينة.
لم تكن هذه رعاية صحية. لقد كانت آلة احتيال بقيمة مليار دولار… قام المدعى عليه ببناء وتشغيل منصة تنتج طلبات طبيب مزيفة، واستخدم مراكز الاتصال الأجنبية لاستهداف كبار السن، وساعد في توزيع المعدات الطبية غير الضرورية من خلال برنامج Medicare وبرامج الرعاية الصحية الفيدرالية الأخرى.
لم يكن المستفيدون من الرعاية الطبية المستهدفون بالمخطط بحاجة إلى هذه المعدات، وفي كثير من الأحيان لم يطلبوا ذلك من أي شخص. وقالت وزارة العدل إن بلاكمان ربط الصيدليات وموردي المعدات والتجار بشركات التطبيب عن بعد التي قبلت الرشاوى والعمولات لتوقيع أوامر احتيالية.
الأطباء الذين حصلوا على أجورهم من خلال البرنامج وقعوا على هذه الأوامر دون إجراء أي فحوصات مهمة للمرضى المدرجين في القائمة. وأكد المدعون الفيدراليون أن بعض هؤلاء الأطباء كتبوا وصفات طبية لمرضى لم يتحدثوا إليهم أو يقيّموهم بأي صفة من قبل.
كيف استهدفت مراكز الاتصال الأجنبية ومرسلو البريد العشوائي مئات الآلاف من المستفيدين من الرعاية الطبية
استخدمت العملية مراكز الاتصال الخارجية والإعلانات الجماعية عبر البريد للضغط على المستفيدين من الرعاية الطبية لقبول الإمدادات الطبية التي لم يطلبوها أبدًا. مساعد المدعي العام لوزارة العدل كولن إم ماكدونالد القسم الوطني لإنفاذ قوانين الاحتيال قال بلاكمان “قام بتنسيق مخطط ضخم للتسويق عبر الهاتف” استخدم مراكز الاتصال الأجنبية ورسائل البريد العشوائي لاستهداف كبار السن.
وكشف المحققون الفيدراليون عن النطاق الكامل للمخطط، جزئيًا من خلال عميل سري يتظاهر بأنه أحد المستفيدين من الرعاية الطبية، حسبما أكدت أدلة المحاكمة. وأظهرت هذه العملية السرية كيف ضغط مركز الاتصال على الوكيل لقبول العديد من أجهزة تقويم العظام قبل إرسال الطلب إلى الطبيب.
وكشفت شهادة المحاكمة أن الطبيب وقع على أوامر من خلال DMERx تدعي أنه أجرى فحوصات بدنية شخصية لم يتم إجراؤها مطلقًا. وقد قام بلاكمان ورفاقه بإخفاء مدفوعات الإحالة غير القانونية من خلال عقود زائفة وتلاعبوا بأوامر الأطباء للتهرب من أنظمة التدقيق في برنامج Medicare، كما أظهرت الأدلة المقدمة في المحاكمة.
ويواجه بلاكمان عقوبة السجن لمدة تصل إلى 30 عامًا بعد إدانته بثلاث تهم بالتآمر الفيدرالي
وأكدت وزارة العدل أن هيئة المحلفين وجدت بلاكمان مذنبًا بثلاث تهم، بما في ذلك التآمر لارتكاب عمليات احتيال في مجال الرعاية الصحية والاحتيال عبر الإنترنت. تغطي التهمتان المتبقيتان مؤامرة الرشوة والتآمر للاحتيال على حكومة الولايات المتحدة من خلال بيانات كاذبة حول الرعاية الصحية.
الإدانة الأولية بالاحتيال والاحتيال عبر الإنترنت وحدها تحمل عقوبة قصوى تصل إلى 20 عامًا في السجن الفيدرالي لبلاكمان. وتحمل كل من تهمتي التآمر الإضافيتين عقوبة قصوى مدتها 5 سنوات، ليصل إجمالي العقوبة المحتملة إلى 30 عامًا.
المزيد من الرعاية الطبية/المساعدات الطبية:
- AARP ترفع العلم الأحمر بشأن الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية
- إذا تم إلغاء خطة Medicare الخاصة بك، فقم بذلك الآن
- تشرح AARP التغييرات الكبيرة الجديدة في الرعاية الطبية قريبًا
وقد يواجه بلاكمان أيضًا عقوبات مالية كبيرة بالإضافة إلى عقوبة السجن. تتطلب المبادئ التوجيهية الفيدرالية لإصدار الأحكام في قضايا الاحتيال في مجال الرعاية الصحية عادةً تعويض البرامج التي تم الاحتيال عليها، ومع وجود أكثر من 450 مليون دولار من المدفوعات المؤكدة المرتبطة بالمخطط، يمكن للمحكمة أن تأمر بلاكمان بسداد جزء كبير من تلك الخسائر.
تمت إدانة غاري كوكس، الذي شغل منصب الرئيس التنفيذي لشركة DMERx وكان المتهم المشارك في قضية بلاكمان، في محاكمة منفصلة في يونيو 2025. وأشارت وزارة العدل إلى أن كوكس تلقى سابقًا حكمًا بالسجن الفيدرالي لمدة 15 عامًا لمشاركته في مخطط الاحتيال الشامل.
وسيحدد قاضي محكمة المقاطعة الفيدرالية الحكم الصادر بحق بلاكمان في جلسة الاستماع المقرر عقدها حاليًا في 26 أغسطس 2026، بعد مراجعة إرشادات إصدار الأحكام.
اتهمت هيئة مكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية الفيدرالية أكثر من 6200 متهم منذ عام 2007
ويأتي هذا الحكم خلال فترة من التنفيذ الفيدرالي المكثف، حيث وجهت قوة مكافحة الاحتيال في مجال الرعاية الصحية التابعة لوزارة العدل الاتهامات إلى أكثر من 6200 متهم منذ عام 2007. وقد اتهم هؤلاء المدعى عليهم بشكل جماعي برامج الصحة الفيدرالية وشركات التأمين الخاصة بأكثر من 45 مليار دولار، وفقا لما ذكرته وزارة العدل. وزارة العدل مؤكد.
وقد صنف مكتب المحاسبة الحكومية برنامج الرعاية الطبية باعتباره برنامجًا عالي المخاطر، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ضعفه الشديد أمام مخططات الاحتيال المنظمة. قدرت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية أنها منعت 11.9 مليار دولار من مدفوعات الرعاية الطبية الاحتيالية المحتملة بين الأعوام المالية 2022 و2024، وفقًا لتقرير صدر في أبريل 2026. مكتب المحاسبة الحكومية تقرير.
ال أعلنت وزارة العدل أكبر عملية إزالة للاحتيال في مجال الرعاية الصحية في يونيو 2025، حيث تم توجيه الاتهام إلى 324 متهمًا مرتبطين بمبلغ 14.6 مليار دولار في عمليات احتيال مزعومة. وقال المدعون الفيدراليون إن كل دولار يخسر بسبب الاحتيال يحول الأموال عن الرعاية المشروعة للمرضى.
يواجه المستفيدون من برنامج Medicare مخاطر متزايدة من عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية عن بعد والاحتيال على الأجهزة.
تكشف قضية HealthSplash عن نموذج احتيال حوّل أنظمة التطبيب عن بعد إلى أدوات لاستغلال الفئات الضعيفة من السكان واستنزاف البرامج الفيدرالية. إزالة الاحتيال الوطني في مجال الرعاية الصحية بحلول عام 2025 اتهم 49 مدعى عليهم بمبلغ 1.17 مليار دولار في مطالبات احتيالية تتعلق بالصحة عن بعد والاختبارات الجينية وحدها، في إشارة إلى أن المخططات القائمة على الوصفات الطبية عن بعد وفواتير DME أصبحت فئة احتيال مهيمنة.
وقال القائم بأعمال نائب المفتش العام للتحقيقات سكوت ج. لامبرت من مكتب المفتش العام بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) إن تصرفات المدعى عليه قوضت بشكل خطير نزاهة برنامج الرعاية الطبية.
وقد تعاون مكتب التحقيقات الفيدرالي ومكتب المفتش العام لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية ومكتب المفتش العام لشؤون المحاربين القدامى ودائرة التحقيقات الجنائية للدفاع في التحقيق، مما يعكس اتساع نطاق هذه المخططات التي تشمل الآن برامج المزايا الفيدرالية.
سيحدد الحكم الصادر في 26 أغسطس/آب على بلاكمان مقدار المدفوعات الاحتيالية البالغة 450 مليون دولار التي سيُؤمر بسدادها وما إذا كانت عقوبة السجن الصادرة بحقه تقترب من الحد الأقصى القانوني وهو 30 عامًا أو تقترب من عقوبة السجن لمدة 15 عامًا الصادرة على المتهم الآخر غاري كوكس.
ذات صلة: ترسل شركة Fidelity رسالة قوية حول أهم اهتمامات Medicare
