بقلم ليز كاري، ديلي يوندر
3 يونيو 2026
يأمل مشروع بحثي جديد في ولاية مينيسوتا في إنقاذ الأرواح في المناطق الريفية من الولاية من خلال زيادة عدد الأشخاص الذين يوصى بإجراء فحص الرئة لهم.
قال الدكتور آبي بيجنو من منظمة الصحة العالمية إن الوصول إلى الأشخاص في المناطق الريفية بالولاية قد يعني وجود عدد أكبر من الأشخاص في عيادة طبيب ريفي يوصي المرضى بإجراء فحص سرطان الرئة. مركز السرطان الماسوني في جامعة مينيسوتاالذي يتعاون مع شبكة التجارب السريرية للسرطان في مينيسوتا لزيادة فحص سرطان الرئة في جميع أنحاء الولاية.
وقال بيجنو لصحيفة ديلي يوندر: “أي شخص لديه رئة يمكن أن يصاب بسرطان الرئة، وإذا تم اكتشافه مبكرا، فإن معدل البقاء على قيد الحياة من سرطان الرئة يمكن أن يصل إلى 80٪ إلى 90٪”. “المشكلة هي أن أقل من 20٪ من سكان مينيسوتا المؤهلين يتم فحصهم بالفعل للكشف عن سرطان الرئة.”
وكجزء من البرنامج التجريبي للمركز، عقد بيجنو شراكة مع ست عيادات رعاية أولية لإشراك طاقم العيادة بالكامل لتحديد المرضى الذين قد يحتاجون إلى الفحص، ومساعدة المرضى على تحديد ما إذا كانوا مؤهلين للفحص، والمساعدة في جدولة تلك الفحوصات.
وقالت إن الهدف هو المساعدة في التغلب على العوائق التي يواجهها بعض سكان الريف عندما يتعلق الأمر بجدولة تلك العروض.
يوصى بإجراء فحص الرئة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم تاريخ من التدخين الشره. على الرغم من أن سكان الريف هم أكثر عرضة للتدخين، إلا أنهم قد يكون لديهم وصول أقل إلى مراكز التصوير أو مشاكل أكثر في الجدولة. وقال بيجنو إن هناك حواجز نفسية قد تحتاج أيضًا إلى المعالجة.
وقالت: “جميع الإعلانات الحكومية والحزم والتحذيرات وكل ما فعلناه على مدى عقود من الزمن أدى إلى خفض عدد المدخنين، لكنها أدت أيضًا إلى الوصمة والعار بشأن تدخين السجائر”.
“لذا فإن الأشخاص الذين يدخنون أو يواصلون التدخين يدركون بالتأكيد أن التدخين مضر بصحتهم، ويعرفون أن الجميع يفكرون فيه. أعتقد أنهم يستوعبون رسائل اللوم هذه… من المهم حقًا جعل الناس منفتحين على الفحص لمحاولة فصل نوع العار أو الذنب الذي يأتي مع (التدخين).”
على المستوى الوطني، سيدخن 10.8% من البالغين السجائر في عام 2023 جمعية الرئة الأمريكية. وعلى الرغم من أن هذا لا يزال أحد أدنى الأرقام في هذا العقد، إلا أن هناك اختلافات بين مختلف أنحاء البلاد. ال الجراح العام الأمريكي ووجد في عام 2024 أن 15.4% من البالغين في الريف يدخنون، مقارنة بـ 10.1% من البالغين في المناطق الحضرية. علاوة على ذلك، فإن سكان الريف الذين يدخنون يدخنون في كثير من الأحيان، بمعدل خمسة عشر سيجارة أو أكثر في اليوم. ووجد تقرير الجراح العام أن الشباب في المناطق الريفية هم أكثر عرضة لبدء التدخين في سن مبكرة والتدخين يوميا.
كما وجد تقرير الجراح العام أن البالغين في المناطق الريفية في الغرب الأوسط والجنوب الشرقي (ألاباما وأركنساس وإنديانا وكنتاكي ولويزيانا وميشيغان وميسيسيبي وميسوري وأوهايو وأوكلاهوما وتينيسي ووست فرجينيا) هم أكثر عرضة للتدخين بنسبة 40٪ مقارنة بالبالغين في الولايات الشمالية الشرقية والغربية. وقال التقرير إن البالغين في المناطق الريفية هم أكثر عرضة لمشاكل الإقلاع عن التدخين.
وقال التقرير “الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية يعانون من تفاوتات صحية مرتبطة بالتبغ. وبالمقارنة مع الأشخاص الذين يدخنون ويعيشون في المناطق الحضرية، فإن الأشخاص الذين يدخنون في المناطق الريفية يميلون إلى الحصول على نتائج أسوأ عند محاولة الإقلاع عن التدخين ويكونون أكثر عرضة للوفاة بسبب مرض مرتبط بالتبغ”. “كانت معدلات الإقلاع عن التدخين وانتشار محاولات الإقلاع عن التدخين في العام الماضي أيضًا أقل بشكل ملحوظ بين الأشخاص الذين يدخنون السجائر ويعيشون في المقاطعات الريفية مقارنة بأولئك الذين يعيشون في مناطق حضرية مركزية كبيرة.”
وحتى لو وافق البالغون في المناطق الريفية على الخضوع للفحص، فإن تحديد الموعد قد يظل يشكل عائقًا. وقال بيجنو إنه عادة يتم إعطاء المرضى معلومات لتحديد مواعيدهم الخاصة، الأمر الذي قد يكون صعبًا أو قد يؤجله المرضى. من خلال اتباع نهج المكتب بأكمله، من الممكن جدولة الموعد أثناء تواجدهم في المكتب، بدلاً من إجبار المرضى على متابعة العملية بمفردهم.
ما وجده الباحثون في البرنامج التجريبي هو زيادة بنسبة 30% في عدد أوامر الفحص للمرضى المؤهلين. وقالت إنها الآن تريد أن تخضع للتجارب على مستوى الولاية وإشراك المزيد من العيادات الريفية.
“ما أردنا رؤيته حقًا هو: هل هذا النهج ممكن؟ هل هذا ممكن في العيادات؟” وقالت: “والإجابة على ذلك في الأغلب هي نعم”.
“في العيادات التي عملنا فيها، كانت فرق العيادات بأكملها متحمسة لمعرفة المزيد عنها ومتحمسة للعمل في هذا المشروع. ولكن نظرًا لأنه كان تجريبيًا صغيرًا، لم نحصل على بيانات كافية لنقول: “سيساعد هذا بالتأكيد على زيادة معدلات الفحص”، لكننا حصلنا على بيانات كافية لنقول إن هذا شيء يمكن أن ينجح، ونحن بحاجة إلى اختباره على نطاق أوسع.”
وقالت بيجنو إن النتائج وعملها كطبيبة أمراض رئة وأستاذة مشاركة في كلية الطب بجامعة مينيسوتا دفعتها إلى بذل المزيد من الجهد لمساعدة سكان الريف، وقد وجد هذا البحث طريقة لتعزيز الرعاية للأشخاص في المجتمعات الريفية الذين يواجهون المزيد من العوائق في الوصول.
وتقول: “إن عملي السريري كطبيبة أمراض الرئة يحفزني”. “في كل مرة أرى شخصًا يأتي إليّ وكان ينبغي أن يتم فحصه ولم يتم فحصه، وهو الآن مصاب بسرطان الرئة في المرحلة 3 أو المرحلة 4، فإن ذلك يحفزني على الاستيقاظ غدًا والعمل بجدية أكبر لأنه لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين علي القيام به.”
ظهرت هذه المقالة لأول مرة على The Daily Yonder وأعيد نشرها هنا تحت عنوان Creative Commons Attribution-NoDerivs 4.0 الرخصة الدولية.
