ستايسي جونستون، دكتوراه في الطب، MHA، كبير موظفي المعلومات والتنفيذ الرقمي، Beacon Health System
منارة النظام الصحي وقعت اتفاقية شاملة مع Oracle لتنفيذ الجيل التالي من منصة السجلات الصحية الإلكترونية المدعمة بالذكاء الاصطناعي، وهي جزء من شراكة أوسع تشمل التحليلات وأنظمة تخطيط موارد المؤسسة. تضع الصفقة نظام المستشفيات العشرة كشريك تجريبي لأحدث تقنيات Oracle، بما في ذلك AI EHR المتنقل الذي سيتم إصداره قريبًا وإصدار الرعاية الحادة المتوقع في وقت لاحق من هذا العام.
ستايسي جونستونجاء المدير التنفيذي وMHA والرئيس التنفيذي للمعلومات والتنفيذ الرقمي في Beacon Health System إلى المنظمة التي يقع مقرها في ساوث بيند بولاية إنديانا من خلفية تنفيذ ملحمية. عندما وصلت قبل عام ونصف، اكتشفت أن Beacon كانت شريكة لـCerner منذ عام 2003، لكن النظام كان يواجه تحديات كبيرة مع التخصيص الكبير الذي منعه من اعتماد ميزات ووظائف جديدة.
البودكاست: العب في نافذة جديدة | تحميل ()
الاشتراك: أبل بودكاست | سبوتيفي
تعامل جونستون مع قيادة Oracle بتوقعات محددة، على غرار هيكل إدارة Epic. وطالبت ببطاقات تقارير ربع سنوية، واجتماعات في الموقع، وشهادة كاملة لأعضاء الفريق والمشاركة في عمليات البناء. كان الهدف هو التحرك نحو تجربة نموذجية موحدة من شأنها أن تسمح لـ Beacon بالاستفادة من قدرات الذكاء الاصطناعي الخاصة بشركة Oracle.
قال جونستون: “أنا أؤمن حقًا برؤية أوراكل”. “وأعتقد أنه إذا ركزنا على التوحيد القياسي وانتقلنا نحو تجربة النموذج، فيمكننا الاستفادة من أحدث الميزات والوظائف والانتقال إلى الجيل التالي الجديد من السجلات الصحية الإلكترونية للذكاء الاصطناعي. وأعتقد أن القيام بما يتحدثون عنه سيكون بمثابة تغيير في قواعد اللعبة.”
العقد يحمل كلا الطرفين المسؤولية. تهدف Beacon إلى التحرك نحو سير عمل موحد وتجربة نموذجية، بينما تتولى Oracle مسؤولية تقديم منتجات الذكاء الاصطناعي التي وعدت بها Johnston مؤسستها ومجلس إدارتها وأطبائها.
يُظهر الاعتماد المبكر للذكاء الاصطناعي نتائج واعدة
أصبحت Beacon بالفعل أكبر منتج للأوراق النقدية في Oracle باستخدام وكيل الذكاء الاصطناعي السريري في العام الماضي. كان النظام بمثابة شريك تجريبي للتكنولوجيا، التي تبناها الأطباء بحماس. أدت الوثائق المدعومة بالذكاء الاصطناعي إلى تقليل وقت معالجة الملاحظات للأطباء العموميين من سبع دقائق ونصف إلى دقيقتين ونصف لكل مريض.
وبناءً على هذا النجاح، قامت Beacon بالتوقيع كأحد أوائل المتبنين لحل الاستماع المحيطي الممرض من Oracle والجيل التالي من السجلات الصحية الإلكترونية في الفضاء المتنقل. تقوم المنظمة أيضًا بنشر منصة التحليلات الجديدة من Oracle في السحابة باستخدام OCI Cloud Analytics، والتي ستعمل على إعداد النظام للانتقال المستقبلي إلى Fusion ERP من Oracle.
وقال جونستون إن النهج المتكامل سيمكن Beacon من أن تصبح مؤسسة تعتمد على البيانات حيث توجد تكاليف سلسلة التوريد وخرائط التفضيلات ونتائج الجودة وبيانات السجلات الصحية الإلكترونية ومعلومات مدة الإقامة ضمن نفس النظام الأساسي. يتيح هذا التكامل إجراء تحليل شامل لإجمالي تكاليف الرعاية الصحية بناءً على القرارات السريرية ومقاييس الجودة.
الحوكمة والتحول الثقافي
أنشأ جونستون إطارًا منظمًا للحوكمة يعكس تطبيقات Epic الناجحة. يتضمن النموذج مجموعات عمل تولد الأفكار، ومجالس استشارية حيث يوافق القادة التنفيذيون وكبار القادة على المشاريع، وفريق القيادة التنفيذية الذي يضع الإستراتيجية. تشارك Oracle في كل مجموعة عمل لتصميم المباني وتعمل بمثابة ما يسميه جونستون “الشرطة النموذجية” لضمان الامتثال للتكوينات القياسية.
يمثل هذا النهج تحولًا كبيرًا عن بيئة Beacon السابقة المخصصة للغاية. يميز Johnston بين التكوين، الذي يجب أن يتطابق مع تجربة النموذج، والمحتوى مثل مجموعات الطلبات وقوالب الوثائق، حيث يكون التخصيص مناسبًا. ومع ذلك، مع الملاحظات التي تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي، يبتعد النظام بشكل أساسي عن أي تخصيص، حيث يقوم الاستماع المحيط بإنشاء قصص ملاحظات SOAP موحدة بناءً على المحادثات بين الأطباء والمرضى.
لقد كان التغيير الثقافي محورياً في استراتيجية جونستون. وعندما وصلت، كان لدى قسم خدمات المعلومات معدل مشاركة بلغ 68% في استبيان مشاركة الموظفين. لقد حددت هدفًا بنسبة 95% وأخبرت الرئيس التنفيذي بأنها ستكون راضية عن 90% في عامها الأول. وحقق القسم نسبة مشاركة بلغت 97% بعد عام واحد، وهو ما يدل على زيادة الثقة والالتزام.
قال جونستون: “أذكّر فريقي دائمًا أنك قد لا تكون بجانب السرير، لكنك في الواقع تشارك في رعاية المرضى”. “نأمل أن يؤثر كل طلب نصدره، وكل تنبيه ننشئه، على رعاية المرضى بطريقة أكثر إيجابية.”
الأتمتة والابتكار من خلال مدخلات الموظفين
أنشأت المنظمة عملية تلقي أفكار أتمتة تقبل التقديمات من أي شخص في المنظمة. تعمل Beacon مع الموردين لبناء روبوتات أتمتة العمليات الروبوتية، في البداية باستخدام شريك خارجي لبناء أول 16 روبوتًا بينما تم تدريب الموظفين الداخليين على UiPath.
انتقل النظام منذ ذلك الحين إلى بناء الروبوتات الخاصة به بعد أن علم أن الأتمتة الناجحة تتطلب التحقق الدقيق من سير العمل والتوحيد الكامل. الجدول الزمني النموذجي من التفكير إلى إكمال الروبوت هو ثلاثة أشهر، مع تركيز النصف الأول على فحص سير العمل وضمان التوحيد القياسي، والنصف الثاني على البناء والاختبار.
جاءت إحدى عمليات الأتمتة السريرية من ممرضة بجانب السرير رأت فرصة لتبسيط تغييرات نوبات العمل في المستشفى. يقوم الروبوت الآن تلقائيًا بتحديث معلومات الطبيب المعالج في الوقت الفعلي عندما يقوم موظفو المستشفى بتقديم الطلبات في بداية نوبة عملهم، حتى يعرف الممرضون من يتصلون لتلبية احتياجات رعاية المرضى في الساعة 7:30 صباحًا.
يؤكد جونستون على أن عملية القبول يجب أن تكون بسيطة وأن تقدم تعليقات للحفاظ على مشاركة الموظفين. يعمل محللو الأعمال مع المتقدمين لاستكمال حالات العمل للمشاريع الأكبر، بينما تذهب الأفكار الأصغر مباشرة إلى مجموعات العمل حيث يقوم القادة التشغيليون والسريريون بفحصها. يجب أن تثبت الأفكار قيمتها في جميع المستشفيات العشرة للمضي قدمًا في عملية الحوكمة.
“نحن بحاجة إلى أخذ أفكارهم ومعرفة – بالعودة إلى علوم الكمبيوتر – ما هي المشاكل التي نحاول حلها؟” قال جونستون. “وعادة ما يكون الأشخاص الذين يقومون بالأعمال اليومية هم الذين يعرفون بشكل أفضل المشاكل التي يحاولون حلها.”
تحقيق التوازن بين شراكات الموردين والحلول الأفضل في فئتها
تركز فلسفة جونستون على السؤال “لماذا لا أوراكل؟” عندما يطلب الأطباء أدوات جديدة، تقوم المؤسسة أولاً بتقييم ما إذا كانت Oracle قادرة على تلبية الحاجة. إذا كان حل Oracle مناسبًا إلى حد كبير، فسوف تستمر Beacon في استخدامه بدلاً من متابعة البدائل الأفضل في فئتها والتي تشكل تحديات في التكامل والصيانة.
عندما لا تتمكن Oracle من تلبية الحاجة أو يكون الجدول الزمني بعيدًا جدًا، تبحث Beacon عن شركاء خارجيين يتمتعون بقدرات جيدة على تكامل السجلات الصحية الإلكترونية وتقوم بإنشاء إستراتيجيات خروج للحلول البديلة. تساعد عملية الحوكمة في تقييم ما إذا كانت الطلبات المقدمة من مستخدم واحد قابلة للتطبيق على نطاق أوسع داخل نظام الرعاية الصحية.
خذها بعيدا
- إنشاء هياكل حوكمة رسمية مع مجموعات عمل تولد الأفكار، ومجالس استشارية توافق على المشاريع، واستراتيجية لتحديد القيادة التنفيذية
- جعل الموردين مسؤولين عن نتائج محددة وجداول زمنية وتقارير منتظمة، مع وضع مؤسستك كشريك تعاوني
- انتقل إلى تكوينات السجلات الصحية الإلكترونية الموحدة مع تمكين تخصيص المحتوى السريري مثل مجموعات الطلبات وقوالب الوثائق
- أنشئ عمليات استيعاب بسيطة لأفكار التوظيف وطلبات الأتمتة، وقدم تعليقات للحفاظ على المشاركة
- استثمر بكثافة في التحقق من صحة سير العمل قبل بناء التشغيل الآلي، حيث إن التقييس أكثر صعوبة من الهندسة
- قم بتقييم ما إذا كان بائعي الأنظمة الأساسية قادرين على تلبية الاحتياجات قبل متابعة الحلول الأفضل في فئتها والتي تزيد من تعقيد التكامل
- التركيز على إدارة التغيير والتعليم ومراقبة التبني باعتبارها العوامل الأكثر أهمية لنجاح تنفيذ السجلات الصحية الإلكترونية
- قم ببناء ثقافة تنظيمية من خلال إظهار أن جميع الأدوار تساهم في رعاية المرضى، حتى أولئك الذين ليسوا بجانب السرير
يعكس نهج جونستون تجاه شراكة Oracle فلسفتها الأوسع حول التحول التنظيمي. “أعتقد حقًا أنه عندما نعمل جميعًا معًا، يمكن أن تحدث أشياء عظيمة.”
