ايلي ليلي قالت إنها كشفت عن مخطط طويل الأمد لسرقة أكثر من 200 مليون دولار من الحسومات على عقار تروليسيتي لمرض السكري، متهمة العديد من أساقفة الكنيسة الخمسينية البارزة بالاحتيال.
ورفعت الشركة دعوى مدنية من 66 صفحة يوم الثلاثاء أمام المحكمة الجزئية الأمريكية في ميامي.
وإليك كيفية عمل المخطط، وفقًا لشركة ليلي: اشترت صيدلية للطلب عبر البريد في فلوريدا تدعى DrugPlace كميات كبيرة من Trulicity لسنوات من خلال موزعين معتمدين، مدعية أنه تم توزيع الأدوية للمرضى الذين كانوا أعضاء في الكنيسة. لكن شركة Lilly تزعم أنه في الواقع، باعت شركة DrugPlace شركة Trulicity في السوق الثانوية بينما كانت تفرض خصومات على شركة Lilly بشكل احتيالي.
وفقًا للدعوى القضائية، عملت شركة DrugPlace مع مبادرة صحة المجتمع، وهي منظمة تابعة لكنيسة الله في المسيح يُزعم أنها ساعدت أعضاء الكنيسة في الحصول على أدوية باهظة الثمن بتكلفة منخفضة. تزعم شركة ليلي أن شركة DrugPlace عملت كمدير لفوائد الصيدلة في البرنامج، أو PBM، حيث كانت تتولى التعامل مع مطالبات الأدوية الموصوفة ومفاوضات الخصم مع شركات تصنيع الأدوية نيابة عن البرنامج.
تعمل شركتي DrugPlace وCommunity Health من نفس العنوان في ولاية تينيسي، وفقًا للدعوى القضائية.
تزعم شركة ليلي أن المنظمات استخدمت أعضاء كنيسة الله في المسيح لدعم ادعاءات الخصم الكاذبة، وقالت إن العديد من المرضى المرتبطين بتلك التقديمات غير موجودين أو لا يمكن التحقق منهم.
وتصف الكنيسة، ومقرها ممفيس بولاية تينيسي، نفسها على موقعها الإلكتروني بأنها “حركة دينية خمسينية عالمية” تضم ملايين الأعضاء حول العالم. ولم يتم ذكر اسم الكنيسة نفسها كمتهم، على الرغم من أن العديد من أساقفتها متهمون في الدعوى.
وقالت شركة ليلي في الدعوى إن المخطط موجود منذ ست سنوات على الأقل. وقالت إنها أصبحت على علم بالاحتيال المزعوم في عام 2025، من خلال تحليل بيانات طلب الخصم.
تقول الشكوى إن التحليل كشف عن نمط غير عادي: كل وصفة طبية من تروليسيتي تم إرسالها عبر البرنامج تعكس نفس الكمية وفترة إمداد مدتها 30 يومًا، مع عدم وجود أي إعادة تعبئة أو إلغاء للطلب تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، تضمنت مطالبات الخصم تروليسيتي فقط، بدلاً من مجموعة واسعة من الأدوية التي يتم مشاهدتها عادةً في مجموعات المرضى المشروعة.
ولتبرير طلب تروليسيتي للحجم، قالت شركة ليلي، إن شركة DrugPlace ادعت أن الكنيسة تضم 7 ملايين عضو، 2.5 مليون منهم مؤهلون للتسجيل في برنامج صحة المجتمع. ولكن وفقًا لمسح أجرته مؤسسة بيو للدين في أمريكا عام 2025 والمذكور في الشكوى، يقدر العدد الإجمالي لأعضاء كنيسة الله في المسيح بحوالي 1.9 مليون فرد.
وقالت شركة ليلي إن شركات تصنيع الأدوية الأخرى تم الاحتيال عليها أيضًا في مخطط الخصم هذا دون تسميتها.
رفعت شركة Lilly دعوى قضائية ضد شركتي DrugPlace وCommunity Health، مدعية أنهما استفادتا بشكل كبير من شراء وإعادة بيع Trulicity لأنهما جمعتا مدفوعات الخصم والأرباح عند إعادة بيع كل صندوق.
في حين تقول الدعوى القضائية إن شركة DrugPlace قدمت طلبات للحصول على تخفيضات على “مئات الآلاف من صناديق Trulicity”، إلا أنها لم تذكر مقدار الربح المزعوم للمنظمة من إعادة بيع الدواء.
تسعى “ليلي” للحصول على أمر تقييدي مؤقت وأمر قضائي أولي.
كما رفعت الشركة دعوى قضائية ضد الزعماء الدينيين الذين زُعم أنهم ساعدوا واستفادوا من نظام الخصم: ريدوس سي سميث الثالث، من جاكسونفيل، فلوريدا، وهو سكرتير الكنيسة العام للصحة والأعمال؛ وجيري ماينارد الأب، من مدينة أشلاند بولاية تينيسي، أسقف الكنيسة ورجل الأعمال؛ ابنه جيري ماينارد الثاني من ناشفيل، تينيسي، راعي الكنيسة ومستشار الأعمال والعضو السابق في مجلس مترو ناشفيل ديفيدسون؛ وابنة ماينارد الأب، ميشا ماينارد، من ووترتاون، تينيسي، راعية الكنيسة.
تحدد الدعوى القضائية سميث بصفته الرئيس التنفيذي لشركة Community Health، بالإضافة إلى شركة أخرى تقوم بتوظيف الأطباء لتقديم الرعاية الصحية لأعضاء الكنيسة.
وقالت الدعوى إن ماينارد الأب قام بترويج صحة المجتمع لأعضاء الكنيسة، وأن ابنه هو رئيس مجلس الإدارة وقام بعمل قانوني لصالح شركة DrugPlace. ميشا ماينارد هي نائبة رئيس العمليات في Community Health، وفقًا للوثيقة.
اتصلت CNBC بالمتهمين الأفراد المذكورين في هذه المقالة، بالإضافة إلى DrugPlace وCommunity Health والكنيسة – وهي ليست مدعى عليها – لكنها لم تتلق أي رد.
بالإضافة إلى ذلك، أسماء الدعوى بول جوشوا لايت، المالك المشارك ورئيس شركة DrugPlace؛ وكيفن مايكل سينجر، المالك المشارك ونائب رئيس شركة DrugPlace.
وفي بيان لـ CNBC، قال متحدث باسم شركة ليلي إن الشركة “رفعت هذه القضية لوقف الاحتيال وحماية وصول المرضى إلى أدويتهم”.
وجاء في البيان: “عندما علم المدعى عليهم أنه تم اكتشافهم، أغلقت شركة DrugPlace صيدليتها في ناشفيل وبدأت في تصفية الأصول – وهو سلوك يتوافق مع تغطية مساراتها”.
