الأفراد الذين يسعون للحصول على فوائد حكومية مثل التأمين ضد العجز في الضمان الاجتماعي قضاء الكثير من الوقت في الانتظار. وعلى وجه الخصوص، تقدر إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) أنها ستتولى المسؤولية 200 يوم قبل معالجة مطالبة العجز الأولية. يتضمن جزء من هذا التأخير جهود SSA لمعرفة مكان وجود السجلات الطبية ذات الصلة، وطلبها من مقدم (مقدمي) الرعاية الصحية الخاص بك، والوقت الذي يستغرقه مقدمو الرعاية الصحية للاستجابة. وفي نهاية المطاف، فإن ذلك يكلف منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (وبالتالي دافعي الضرائب) أكثر 500 مليون دولار سنويًا لجمع وإنشاء الأدلة الطبية للمتقدمين.
لا يجب أن يكون الأمر على هذا النحو. يتضمن إطار عمل التبادل الموثوق والاتفاقية المشتركة (TEFCA) تحديد المزايا الحكومية كأحد أغراض التبادل الستة المعتمدة ويسعى إلى أتمتة عملية طلب المستندات هذه. سيؤدي القيام بذلك إلى مساعدة SSA والوكالات المماثلة الأخرى في الحصول على المعلومات التي يحتاجونها بسرعة أكبر وتقليل العبء الواقع على مقدمي الرعاية الصحية للاستجابة. وفي الواقع، تشير تقديرات إدارة الضمان الاجتماعي إلى أنها تحدد، في المتوسط، جميع البدلات تقريبًا أسرع بنسبة 60 بالمئة عند معالجة التطبيقات باستخدام بيانات تكنولوجيا المعلومات الطبية فقط. ومن خلال الاستفادة من النطاق والاتصال الذي توفره TEFCA، يصبح من الممكن للأفراد تلقي استجابات أسرع من الوكالات الحكومية. ببساطة، هذا يعني تغطية أسرع للإعاقة للمرضى، وبالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية، يعني رعاية أقل بدون تعويض.
الجهة المنسقة المعترف بها من قبل TEFCA® (آر سي إي®) تخطط لإصدار تحديث رئيسي للمواصفات الفنية الأساسية لـ TEFCA. يتم تحديث الإطار الفني لشبكة المعلومات الصحية المؤهلة® (QHIN) لدعم الاستعلامات المستهدفة بشكل أكثر وضوحًا، مما يسمح بإصدار طلبات سجلات صحية أكثر دقة من خلال شبكات QHIN. سيتم تنفيذ هذه التحديثات بواسطة 10 أرقام QHIN محددة وسيضمن توجيه طلبات تحديد المزايا الحكومية بكفاءة، مما يؤدي إلى التخلص من الاستفسارات غير الضرورية عبر الشبكة. ستدعم هذه التغييرات أيضًا المشاركين في TEFCA في تنفيذ واجهات برمجة تطبيقات Health Level Seven® (HL7®) Fast Healthcare Interoperability Resources® (FHIR®). سيتم وضع مواصفات التنفيذ الإضافية في إجراءات التشغيل القياسية القادمة لتحديد المزايا الحكومية.
لقد بدأنا للتو! تتوسع TEFCA لدعم احتياجات مجتمع الرعاية الصحية الأوسع، ويسعدنا العمل مع شركائنا الفيدراليين لجعل ذلك ممكنًا.
