هل تستعد كندا لمواجهة تفشي فيروس إيبولا؟ يقول الخبراء نعم – وطني

مع انتشار سلالة نادرة من فيروس الإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا، إليك ما يحتاج الكنديون إلى معرفته.

نعم هناك عدة سلالات من الفيروس المسبب لمرض الإيبولا. وقال الدكتور إسحاق بوجوش، اختصاصي الأمراض المعدية في شبكة الصحة بجامعة تورنتو، إن أكثر الفيروسات شيوعا هي فيروس الإيبولا، الذي يسمى أيضا بسلالة زائير، وفيروس السودان.

د يُطلق على تفشي فيروس إيبولا الحالي اسم فيروس بونديبوجيو.

وقال بوجوتش، الذي ساعد مختبره الوطني للأحياء الدقيقة في كندا في الريادة في أول لقاح لفيروس الإيبولا، إن “معظم حالات تفشي فيروس الإيبولا كانت بسبب سلالة زائير من فيروس الإيبولا. وهنا تركز معظم الأبحاث على اللقاحات والعلاجات”.

لكن أحد الأمور المثيرة للقلق بشأن تفشي بونديبوجيو هو أنه لا توجد علاجات أو لقاحات أثبتت فعاليتها في علاج هذه السلالة.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أعراض جميع سلالات الإيبولا متشابهة ويمكن أن تبدأ بالحمى والتعب وآلام العضلات والصداع والتهاب الحلق.

يمكن أن يتطور إلى القيء والإسهال وآلام البطن والطفح الجلدي وضعف وظائف الكلى والكبد.

قد يحدث أيضًا نزيف داخلي وخارجي، بما في ذلك وجود دم في اللثة أو البراز، ولكن ليس بنفس وتيرة الأعراض الأخرى.

وقالت ميغان ثوماث، الأستاذة المساعدة في الصحة العامة وحالات الطوارئ في جامعة كولومبيا البريطانية، والتي عملت مع منظمة الصحة العالمية أثناء تفشي فيروس إيبولا آخر في جمهورية الكونغو الديمقراطية: “أعتقد أن هناك تصورًا بأن النزيف هو عرض شائع، لكنه في الواقع أقل تواترًا ويحدث بالفعل في تلك المرحلة المتأخرة (من المرض).”

يتمثل أحد التحديات في تشخيص فيروس الإيبولا في أن الأمراض المعدية الأخرى مثل الملاريا وحمى التيفوئيد والتهاب السحايا تشترك في العديد من الأعراض نفسها، لذا فإن الاختبارات التشخيصية مهمة.

تتراوح فترة حضانة فيروس الإيبولا من يومين إلى 21 يومًا. وقالت تريش نيوبورت، وهي كندية تعمل كمديرة طوارئ في منظمة أطباء بلا حدود، إن الأشخاص المصابين بالإيبولا ليسوا معديين حتى تظهر عليهم الأعراض.

ينتشر فيروس الإيبولا عن طريق ملامسة سوائل الجسم.

وقال بوجوتش “الأشخاص المصابون بالإيبولا يصابون بمرض شديد. لذلك يمكن أن يصابوا بالقيء والإسهال والدم وإفرازات الجهاز التنفسي”.

وقال “لسوء الحظ، أولئك المعرضون للإصابة بفيروس الإيبولا هم أفراد عائلات الأشخاص المصابين الذين هم على اتصال وثيق مباشر (أو) يرعون مقدمي الرعاية الصحية الذين إما لا يستطيعون الوصول إلى معدات الحماية الشخصية المناسبة أو لا يستخدمون معدات الوقاية الشخصية الخاصة بهم بشكل مناسب عند انتهاكها”.

يمكن أن ينتشر فيروس الإيبولا أيضًا أثناء الدفن إذا لمس أحباؤهم الجثة دون اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

وقال بوجوتش إن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تساعد الجسم على مكافحة المرض يمكن أن تعالج سلالة زائير، لكن لم يثبت فعاليتها في الأشخاص المصابين بسلالة بونديبوجيو.

هناك أيضًا لقاحات يمكن إعطاؤها لشخص معرض لسلالة زائير لوقف العدوى أو على الأقل تقليل شدة المرض، ولكن مرة أخرى، لم يتم اختبارها مع بونديبوجيو.

وقال بوجوش: “إن حجر الزاوية في العلاج هو الرعاية الداعمة”.

“وهذا يعني أنك بحاجة إلى مستشفى جيد، وتحتاج إلى إدارة طبية جيدة، وتحتاج إلى تجديد السوائل والإلكتروليتات لأنه لسوء الحظ، إحدى السمات المميزة لفيروس الإيبولا هي الغثيان الشديد والقيء والإسهال واختلال وظائف الأعضاء والنزيف في بعض الأحيان.

يعمل التحالف العالمي للقاحات والتحصين (GAVI) وتحالف اللقاحات وشركاء آخرون على تقييم طرق لتسريع تطوير اللقاحات المرشحة التي هي في مرحلة البحث والتطوير – ولكن قد يستغرق الأمر أشهرًا قبل أن تصبح الجرعات جاهزة للتجارب السريرية.

يقوم التحالف العالمي للقاحات والتحصين حاليًا بتمويل مخزون من لقاحات الإيبولا المرخصة للاستخدام ضد الإيبولا في زائير، ويذكر في بيان صحفي أنه “لا يوجد حاليًا لقاح مرخص لمرض BVD (مرض فيروس بونديبوجيو).”

وجاء في البيان الصحفي الصادر يوم الخميس “بالنظر إلى الأدلة المحدودة للغاية المتاحة للحماية المتبادلة ضد الأنواع غير الزائيرية، فإن أي قرار باستخدام هذا اللقاح في تفشي مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الحالي سيتطلب مزيدًا من التقييم وسيتم تنفيذه وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية”.

“(يمكن استخدامه) فقط بموافقة مستنيرة واضحة وفهم المجتمعات المتضررة أن فائدة اللقاح ضد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروفة حاليًا.”

لم تكن هناك حالة إيبولا في كندا على الإطلاق.

وقالت وزارة الصحة في أونتاريو، الأربعاء، إنها تجري اختبارات لأي شخص عاد مؤخرًا من شرق إفريقيا “من باب الحذر الزائد”.

ولم يكشف المسؤولون عن نوع مرضى الإيبولا الذين يتم اختبارهم في أونتاريو أو المناطق التي سافروا إليها.

وقال متحدث باسم وكالة الصحة العامة الكندية إنه من المتوقع أن تصل عينات الاختبار إلى المختبر الوطني للأحياء الدقيقة في وينيبيج يوم الخميس.

إذا حدثت حالة إيبولا في كندا، قال كل من بوجوتش وثوماث إن أنظمة الصحة العامة والمستشفيات في البلاد ستكون مجهزة جيدًا للتعامل معها.

لكنهم قالوا إن الطريقة الأكثر أهمية للكنديين لحماية أنفسهم من الإيبولا هي الاستثمار في وقف انتشاره في أماكن أخرى.

وقال بوجوتش: “كلما طال أمد تفشي المرض واتسع نطاقه، زادت احتمالية الانتشار الدولي”.

“الخطر صغير. لكنه ليس صفراً في المئة، وكلما طال أمده وزاد حجمه، يزداد الخطر”.

وقال ثوماث إن تفشي المرض على مستوى العالم مهم، بغض النظر عن مكان وجودنا في العالم.

وقال “كما نعلم فإن الأمراض المعدية لا تحترم الحدود”.

“في أمريكا الشمالية، أعتقد أن هذه (الفاشيات) لا تحدث إلا هناك”، ولكن الاحتواء السريع أمر بالغ الأهمية لحماية الصحة العالمية. ولذا فإن ما يمكننا القيام به هو تبادل خبراتنا، ومشاركة مواردنا، والتأكد من وجودها.