بقلم دونافين كوفي، ديلي يوندر
24 يونيو 2026
كانت ماندي ويذرز في أواخر العشرينيات من عمرها عندما أدركت لأول مرة أنها كانت متعبة للغاية.
ثم، وهي أم شابة لثلاثة أطفال، تخرجت حديثًا من الكلية وتتدرب على وظيفتها الجديدة كممرضة في طب الرئة والنوم، اعتقدت أن النوم بعد العشاء والصباح الضبابي هو مجرد ثمن ممارسة الأعمال التجارية.
ولكن عندما وقفت في زاوية غرفة الفحص واستمعت إلى رئيسها الجديد الذي يفحص مريضًا تلو الآخر بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم، أجابت بهدوء على “نعم” لمعظم الأعراض. لم تكن مشغولة فحسب، بل كانت أيضًا مضطربة بشكل مزمن. وقد أثبتت دراسة النوم هذا. ومع إضافة جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، وجدت نفسها فجأة قادرة على إنهاء فيلم مع عائلتها بعد يوم من العمل.
كان ذلك قبل 15 عامًا، وقد غيّر النوم الأفضل حياة ويذرز. قال ويذرز: “لكن لو لم أكن أعمل في طب النوم، لما كانت لدي أي فكرة”.
الأرق ظاهرة متكررة في شرق كنتاكي، حيث تعيش وايترز وعائلتها. واحدة رائدة الدراسة في عام 2015 وكشفت أن أبالاتشي لديها واحد من أعلى معدلات النوم غير الكافي في البلاد، وكان أداء مقاطعات شرق كنتاكي هو الأسوأ. لكن أسباب الاضطرابات المزمنة في المنطقة لم يتم الكشف عنها بشكل خطير.
الآن يظهر بحث جديد أن حالات قلة النوم أكثر انتشارا مما كان يعتقد سابقا. الجديد يذاكر وجدت دراسة نشرت في JAMA Open Network أن 65% من المشاركين أبلغوا عن أرق ملحوظ سريريًا، مقارنة بالمعدل الوطني البالغ 10%. وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون تحت خط الفقر، ارتفعت معدلات الأرق إلى 80٪.
وقال ميريد مولوني، المؤلف الرئيسي للدراسة: “هذا انتشار كبير للأرق”. “إنه جرس إنذار كبير أن هناك شيئًا ما يحدث بين هؤلاء السكان ويجب معالجته على الفور.”
لأن النوم ليس معزولا. نوعية النوم لها عواقب بعيدة المدى على صحة الإنسان، مما يجعل الأرق المزمن في شرق كنتاكي أزمة صحية عامة. ولكن من دون المزيد من البحث، ومن دون بعض الفهم لما يحرك هذه الظاهرة، يكاد يكون من المستحيل التدخل بطريقة مجدية. ويدعو خبراء النوم في أبالاتشيا الآخرين للانضمام إلى الدراسة. لأنه إذا كان من الممكن استعادة النوم في شرق كنتاكي، فيمكن استعادته في كل مكان.
خارج نطاق السيطرة
منذ البداية تقريبًا، لم يسير التحقيق كما كان متوقعًا.
شرع فريق مولوني في تحديد بعض العوامل الاجتماعية التي يمكن أن تسبب مشاكل في النوم في شرق ولاية كنتاكي. لقد خططوا لمقارنة ست مقاطعات ذات نقاط ساخنة – المقاطعات التي تتمتع بصحة نوم أقل بكثير من المتوسط الوطني – مع ست مقاطعات مراقبة. وكانت المناطق الخاضعة للمراقبة متشابهة من حيث الجغرافيا والتركيبة السكانية والدخل، ولكن من المرجح أنها كانت تتمتع بصحة نوم أفضل.
وقال مولوني: “تنبيه المفسد، لقد تم دحض فرضيتنا القائلة بوجود اختلافات بين المناطق الساخنة والمقاطعات التي لا تشكل نقاطاً ساخنة”.
في الواقع، أظهرت النتائج أن المعدلات في المقاطعات الخاضعة للمراقبة لم تكن أفضل منها في المقاطعات التي تعتبر تعاني من أسوأ مشاكل النوم. وكان عدد اضطرابات النوم في جميع المقاطعات – سواء في المناطق الساخنة أو في المناطق الخاضعة للرقابة – أعلى بكثير مما توقعه الباحثون.
أبلغ أكثر من 50% من المشاركين عن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، وهي حالة سببها بيولوجيًا شائعة لدى الرجال والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وأفاد 65% آخرون أنهم يعانون من الأرق، والذي يرجع إلى حد كبير إلى العوامل الاجتماعية والمعتقدات. وأبلغ 44% آخرين عن عدم حصولهم على قسط كافٍ من النوم بشكل عام.
ولا تزال هذه الأعداد المتزايدة على الأرجح “اعترافًا بالمشكلة الحقيقية”، كما يقول سونيل شارما، دكتوراه في الطب، رئيس قسم أمراض الرئة والرعاية الحرجة وطب النوم في جامعة وست فرجينيا، والذي يدرس أيضًا تفاوت النوم في أبالاتشي. تم جمع بيانات الدراسة رقميًا، مما يعني أنه لا يمكن تضمين سكان شرق كنتاكي الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى النطاق العريض. وقال شارما إن مشاكل صحة النوم من المرجح أن تتجاوز ما يمكن للباحثين قياسه.
إذا ترك هذا النوع من الحرمان المزمن من النوم دون رادع، فإن له عواقب وخيمة على صحة الشخص والمنطقة. تم ربط قلة النوم بزيادة المخاطر بدانة, أمراض القلب والأوعية الدموية, السكري, أنواع معينة من السرطانو الوفيات من جميع الأسبابجميع الظروف التي من أجلها سكان شرق كنتاكي يزيد عن المتوسطات الوطنية. يرتبط قلة النوم أيضًا تحديات الصحة العقليةبما في ذلك القلق والاكتئاب وضعف التنظيم العاطفي.
لكن مولوني قال إن قوة النوم هي أيضًا سبب للأمل. “لدي فرضية عملية مفادها أنه إذا تمكنا من تحسين نوم الناس، فيمكننا حقًا تقليل هذه النتائج الصحية السلبية.”
عدم المساواة في النوم
وأظهرت نظرة أعمق على الأرق روابط محتملة للتحديات المالية. ومن بين المشاركين الذين يحصلون على 20 ألف دولار أو أقل، تصاعدت معدلات الأرق إلى ما يقرب من 83٪.
وقال مولوني: “إن نقص الموارد المالية يضع الكثير من الضغط على حياة الناس”. وفي شرق كنتاكي، حيث يعيش ما يقدر بنحو 24% تحت خط الفقر (33 ألف دولار لأسرة مكونة من أربعة أفراد)، يتعرض الكثير من الناس لخطر الاستيقاظ ليلاً.
وقال مولوني: “إذا كانوا لا يعرفون كيفية وضع الطعام على الطاولة أو كيفية الحصول على خزان الوقود التالي، فهذا وضع مرهق للغاية”. وقالت إن التوتر يسبب بعد ذلك أشياء مثل القلق واجترار الأفكار، والخوف من المستقبل، والندم على الماضي، وكلها أشياء “تبقي الناس مستيقظين في الليل حرفيًا”.
لكن المال ليس المشكلة الوحيدة. وحتى المشاركين الذين حصلوا على أكثر من 100 ألف دولار لا يزال لديهم معدل أرق يصل إلى 44%، وهو أعلى بكثير من المعدل الوطني. وكانت العوامل الاجتماعية الأخرى، مثل انخفاض الدعم الاجتماعي، والتدخين، والعيش بمفرده، والبطالة، تنبئ بضعف صحة النوم. وكان تاريخ الصدمة مرتبطًا بانقطاع التنفس أثناء النوم والأرق.
وقال مولوني: “هناك معدلات عالية جدًا من الصدمات بين هؤلاء السكان”. بالنسبة للكثيرين في شرق كنتاكي، الحياة مرهقة بالفعل ثم يحدث حدث صادم: فقد الزوج، وانتقل الحفيد للعيش، ونزح الآلاف في فيضانات عام 2022.
غالبًا ما تكون استجابة الدماغ لهذه الأحداث المؤلمة هي الاجترار، وهي عملية التفكير والتأمل في حدث سلبي أو عامل ضغط. قال مولوني عن الدماغ: “إنه يعتقد أنه يحميك”. لكن في الواقع، يعاني العديد من الأشخاص من طوفان من الأفكار التي لا يمكنهم إيقافها، حتى عندما يكونون متعبين.
نداء وطني
وقال مولوني: “بالنسبة لي، إنها مأساة أن نعرف أن هذه الأشياء تحدث”، ولكن ليس لدينا تفسير جيد لماذا. “يجب أن يكون هناك الكثير من الأشخاص في مجال أبحاث النوم والعلوم السلوكية الاجتماعية مع التركيز على هذه المنطقة، في رأيي”.
وافق شارما. وقال إن العديد من أطباء طب النوم أصيبوا بالصدمة عندما علموا أن ولايته، فرجينيا الغربية، هي الولاية الأكثر حرمانًا من النوم في البلاد، وليس المراكز الحضرية المزدحمة على السواحل. وقال إن دراسة شرق كنتاكي يجب أن تتمتع “بجاذبية وطنية”. إن الفهم الأفضل للنوم في أبالاتشي يمكن أن يغير الطريقة التي نفهم بها ونتعامل مع النوم في كل مكان. وقال: “إذا تمكنا من تحسين النوم هنا، فهذه تذكرة رابحة لأي مكان آخر”.
ووفقا للخبراء، هناك الكثير من الأمل. مع المزيد من المعلومات، فإن تدخلات النوم الصحيحة لديها القدرة على أن تكون وسيلة فعالة للغاية – وغير مكلفة – لتزويد سكان شرق كنتاكي بالراحة من الأرق بالإضافة إلى العديد من المشكلات العقلية والجسدية والمالية والعلاقات التي يديمها الأرق. لقد ثبت بالفعل أن حلولًا مثل العلاج السلوكي المعرفي القائم على التطبيقات وتعليم النوم داخل المستشفى تعمل على تحسين جودة النوم بشكل كبير.
وقال مولوني: “أعرف من بحثي ومن الآخرين أنه إذا تمكنا من تحسين نوم الناس، فيمكننا تحسين حياتهم”. “سينخفض الضغط النفسي لديهم وستتحسن صحتهم. هذا هو استثماري طويل الأمد والهدف بالنسبة للمنطقة هو إجراء المزيد من الأبحاث حتى نحصل على إجابات واضحة عن أسباب عدم نوم الناس.
دونافين كوفي صحفي مقيم في كنتاكي يغطي الرعاية الصحية والتكنولوجيا، مع اهتمام خاص بكيفية تنفيذ الابتكارات في المناطق الريفية. ظهرت أعمالها في Wired، وTIME، وScientific American، وPopular Science، وVogue، وغيرها.
ظهرت هذه المقالة لأول مرة على The Daily Yonder وأعيد نشرها هنا تحت عنوان Creative Commons Attribution-NoDerivs 4.0 الرخصة الدولية.
