ومع تطور أزمة الفنتانيل، يقول الخبراء إن الولايات المتحدة لا تزال “وراء الكرة الثمانية”.

دالاس، الولايات المتحدة الأمريكية – مايكل واتكينز يمسح العرق من جبينه وهو يمشي إلى باب شخص غريب. إنه يوم حارق في دالاس، تكساس. كانت الشمس تدق الرصيف لساعات.

لم يكن واتكينز، وهو رجل يبلغ من العمر 50 عامًا يرتدي نظارة ولحية صغيرة ومقياسًا في شحمتي الأذن، يعرف ما يمكن توقعه خارج باب المنزل المكون من طابق واحد. إنه لا يعرف حتى ما إذا كان الشخص الآخر سيجيب. لكن طرق هذه الأبواب جزء مهم من وظيفته. في غضون 72 ساعة من تناول جرعة زائدة من مادة الفنتانيل الأفيونية الخطيرة، ظهر واتكينز على عتبة منزل شخص غريب حاملاً كتيبًا مليئًا بموارد تعاطي المخدرات وبعض الأدوية المنقذة للحياة المعروفة باسم ناركان.

وهو يعمل في مجلس موارد التعافي، وهي منظمة غير ربحية لعلاج الإدمان تعمل على معالجة أزمة الفنتانيل في شمال تكساس منذ أن بدأت قبل أكثر من 10 سنوات. وقد أسفر نهجهم الشعبي عن نتائج عظيمة: ففي عام 2023، سجلت مقاطعة دالاس ــ أكبر مقاطعة في شمال تكساس ــ 280 حالة وفاة بسبب الفنتانيل. وفي العام الماضي كان هذا العدد 203.

ويتسق هذا مع الانخفاض على مستوى البلاد في جرعات الفنتانيل الزائدة الذي بدأ منذ عدة سنوات، بعد أن تضاعف معدل الوفيات بسبب الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة بين عامي 2015 و2023. لكن البعض يرى أن إجمالي عدد الوفيات بسبب الجرعات الزائدة يرتفع مرة أخرى، حيث يحذر الخبراء من إصلاح الخلل في سوق الفنتانيل.

مثل كل مدينة أمريكية كبرى، تعرضت مدينة دالاس لجرعات زائدة من الفنتانيل. وبسبب قربها النسبي من الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك وبنيتها التحتية الواسعة للطرق السريعة، تتميز دالاس أيضًا بكونها مركزًا رئيسيًا لطرق تهريب المخدرات التي تمتد من المكسيك إلى مدن أمريكية كبرى أخرى.

وقالت بيكي ديفاين، مديرة مجلس موارد التعافي، إن مجموعتها تصف طرق الباب هذا بأنه “تدخلات غير مرغوب فيها”.

وقالت: “نريد أن تعمل جميع الخدمات المتاحة في مجتمعنا على سد الفجوة بين ما هم فيه في لحظة اليأس والعزلة هذه”.

“معظم الأشخاص الذين نلتقي بهم يوافقون على أن يعرضوا علينا ما يريدون، لكنهم لا يعرفون ما يريدون بعد. نتلقى مكالمات هاتفية بعد أسابيع أو أشهر تقول: “مرحبًا، لقد التقيت بك على عتبة بابي منذ ستة أو سبعة أو 10 أشهر، ولم أكن مستعدًا حينها، لكنني مستعد الآن”.

في الآونة الأخيرة، تعرض عملهم، مثل عمل المنظمات غير الربحية المماثلة في جميع أنحاء البلاد، للعرقلة من قبل إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب، تماما كما كانت البلاد تحرز تقدما مطردا في الحرب ضد الفنتانيل.

على الرغم من إعلان الفنتانيل “سلاح دمار شامل”، فقد خفضت إدارة ترامب ملايين الدولارات من خدمات الإدمان والأبحاث المتعلقة بالمخدرات عبر العديد من الوكالات الفيدرالية.

قام فريق DOGE التابع لإيلون ماسك بطرد فريق كان يتتبع بدقة تعاطي الأمريكيين للمخدرات لعقود من الزمن، وفي يناير، ألغى المسؤولون فجأة ما يقرب من 2 مليار دولار من المنح من خلال إدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية (SAMHSA)، فقط للتراجع في غضون أيام. لقد تركت الإصابة بالمرض مقدمي الخدمة يترنحون وعمقت حالة عدم اليقين في النظام الطبي.

علاوة على ذلك، في العام الماضي، خفضت إدارة ترامب عدد موظفي SAMHSA إلى النصف. تختلف تقديرات المبلغ الإجمالي المقطوع من برامج العلاج الأساسية، ولكن بحلول نهاية عام 2025، أفاد موقع أخبار الصحة STAT أنه تم تخفيض ما لا يقل عن 1.7 مليار دولار من المنح الشاملة لإدارات الصحة بالولاية، كما تم خفض ما يقرب من 350 مليون دولار من أموال الوقاية من الإدمان والجرعات الزائدة.

ويأتي كل هذا في وقت حيث يتطور تهديد الفنتانيل، مع انتقال أسواق المواد الكيميائية المستخدمة في صنع الفنتانيل من الصين إلى الهند.

كريسي جوليانو هي المديرة التنفيذية لتحالف صحة المدن الكبرى، الذي يمثل الإدارات الصحية في المدن الكبرى في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ووفقا له، خلقت إدارة ترامب فوضى عارمة ذات عواقب بعيدة المدى.

وقال: “أعتقد أن أحد الأجزاء التي لا يفكر فيها الناس بالضرورة هو أنه، خاصة في الولايات القضائية الكبرى والمقاطعات الكبيرة والمدن الكبرى، يتم بعد ذلك التعاقد على الكثير من الدولارات التي يحصلون عليها من الحكومة الفيدرالية مع شركاء المجتمع”. “ليست وزارة الصحة فقط هي التي لا تستطيع فعل أي شيء. إنها ليست فقط وزارة الصحة التي اضطرت إلى تسريح الموظفين. إنها جميع الأجزاء الأخرى التي تجتمع معًا في هذه الولايات القضائية التي لديها شراكات.”

أسلحة الدمار الشامل

في العام الماضي، حاولت منظمة واتكينز إنشاء مجموعة موارد مخصصة للإدمان في بلانو، إحدى أكبر ضواحي دالاس. تم إعاقة الفريق بسبب تخفيضات التمويل الفيدرالي، بما في ذلك إلغاء 345 مليون دولار لمكافحة الإدمان والوقاية من الجرعات الزائدة.

ومن جانبه، يحاول واتكينز أن يكون الشخص الذي يحتاج إليه عندما كان في أدنى نقطة في رحلة الإدمان الخاصة به.

لقد اتصل بالشرطة بنفسه ذات مرة لأنه، على حد تعبيره، “إذا ذهبت إلى السجن، فلن أشرب الخمر بعد الآن”. وبدلاً من الحبس، انتهى به الأمر في المستشفى، حيث تلقى عرضًا لبرنامج علاج تموله الدولة. أخذ بطاقة عمل المندوب، وعاد إلى المنزل وشرب لمدة أربعة أيام.

وأضاف: “لكن بعد تلك الأيام الأربعة، خطر لي فجأة: نعم، سأموت، ولا أعرف حقًا ماذا أفعل”.

اتصل بالرقم الموجود على بطاقة العمل تلك ودخل إلى برنامج العلاج. والآن، بعد مرور 13 عامًا، هو من يقدم البطاقات والمساعدة

وقال: “أريد فقط أن أكون هناك من أجل الناس”. “أريد أن أكون هناك لمساعدتهم على ربط النقاط.”

ويقول الخبراء إن مثل هذه المبادرات ضرورية لمواصلة الاتجاه في الولايات المتحدة الذي بدأ في عام 2023، عندما بدأت جرعات الفنتانيل الزائدة في الانخفاض على مستوى البلاد لأول مرة منذ عقد من الزمن. وبدلا من ذلك، ركزت إدارة ترامب على النهج العسكري الذي أحبط المتخصصين في الرعاية الصحية وخبراء السياسة.

زعم ترامب وأعضاء حكومته أن الأعمال العسكرية الأخيرة ضد فنزويلا، بما في ذلك ضربات القوارب المتهمة بارتكاب جرائم حرب، هي جزء من الحرب ضد الفنتانيل – على الرغم من عدم وصول الفنتانيل من فنزويلا. ويقول الخبراء إن تسمية “أسلحة الدمار الشامل” هي خطوة سياسية لتعزيز الادعاء المشكوك فيه بنفس القدر بأن عصابات المخدرات هي “منظمات إرهابية”، وهو مصطلح مخصص للجماعات ذات الأهداف الأيديولوجية أو السياسية.

قال جوناثان كولكينز، الأستاذ والباحث في المخدرات والعنف في جامعة كارنيجي ميلون، لموقع STAT: “أنا مهتم بمقاومة اختطاف المصطلحات التي لها معنى محدد فقط لاستغلال التأثير العاطفي”. “بهذه الحجج، ستكون السجائر أسلحة دمار شامل – فالسجائر تقتل أميركيين كل عام أكثر من الفنتانيل.”

كولكينز ليس وحده في هذه المخاوف. ويشعر أشخاص آخرون أجرت الجزيرة مقابلات معهم بالقلق من أن تسمية “سلاح الدمار الشامل” تزيد من وصم الإدمان وتثني الناس عن طلب المساعدة.

وقالت كريستين، وهي امرأة من دالاس تعاني من إدمان المواد الأفيونية: “لا أفهم حقا نوع الرسالة التي يجب إرسالها إلى الشخص الذي لا يزال يستخدمها”. وطلب من الجزيرة استخدام اسم مستعار لأن لديه قضية معلقة تتعلق بتعاطي المخدرات.

“الأشخاص الذين عانوا من المخدرات في الماضي أو استخدموا الفنتانيل، هل هم إرهابيون؟ ولحسن الحظ إذا كانوا مدمنين الآن فيمكنهم التحدث معك عن ذلك”.

يقول بن ويستهوف، مؤلف كتاب Fentanyl, Inc، إن الاستراتيجيات العسكرية واستراتيجيات إنفاذ القانون جزء مهم من وقف تدفق الفنتانيل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالبلدان التي يأتي منها الفنتانيل بالفعل.

لكنه شدد على أن الاستثمار في الرعاية الصحية وخدمات الدعم المحلية له نفس القدر من الأهمية.

وقال: “حتى لو شهدنا انخفاضًا في الوفيات بنسبة 20%، أو 30% عما كان عليه خلال أسوأ جزء من الأزمة، فإن هذا لا يزال يمثل عددًا غير مسبوق من الوفيات”. “إن إدخال الناس إلى العلاج هو ما يجب أن يحدث. يحتاج الناس إلى تلقي الدواء لاضطراب استخدام المواد الأفيونية، وليس بعد تناول جرعة زائدة، ولكن قبل تناول جرعة زائدة.”

خلف الكرة الثمانية

قبل أن يصبح خبيرًا في الفنتانيل ومخرجًا وثائقيًا، كان ويستهوف محررًا موسيقيًا لمجلة أسبوعية بديلة في لوس أنجلوس. عندما قام بالتحقيق في ارتفاع عدد الوفيات في الحفلات الصاخبة في لوس أنجلوس، اكتشف أن المخدرات الشائعة في الحفلات لم تكن السبب؛ وكان الفنتانيل مصدره الصين على الأغلب.

وكشفت أبحاث ويستهوف اللاحقة عن دور الشركات الصينية – وتحديداً شركة تدعى يوانتشنغ – في إنتاج المواد الكيميائية الأولية اللازمة لصنع الدواء القاتل. ونتيجة لعمله والضغط من حكومة الولايات المتحدة، قامت الصين باتخاذ إجراءات صارمة ضد تلك الشركات وتم توجيه الاتهام إلى الرئيس التنفيذي لشركة يوانتشنغ. تقول ورقة بحثية جديدة في المجلة الأكاديمية Science – كتبها كولكينز جزئيًا – إن حملة القمع الصينية أدت إلى انخفاض عدد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة.

ومع ذلك، قال ويستهوف في مقابلة مع قناة الجزيرة إن هذا التقدم قد يكون قصير الأجل. تحولت تجارة المواد الكيميائية الأولية إلى الهند، التي لديها صناعة دوائية وكيميائية كبيرة وأقل تنظيما. ويتم تصدير هذه السلائف إلى المكسيك، حيث يتم استخدامها لصنع المخدرات المهربة عبر الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك.

يرى المؤلف أن التاريخ يعيد نفسه: بالنسبة لأزمة الفنتانيل، انصب الكثير من تركيز العاصمة ووسائل الإعلام على المكسيك، وليس الصين. الآن، يقول إنه لا يوجد تركيز كافٍ على الدور الذي تلعبه الهند في تصنيع سلائف الفنتانيل – وأنه، على عكس التوترات مع الصين، تتمتع الولايات المتحدة بعلاقة قوية نسبيًا مع الهند.

وقال ويستهوف: “أعتقد أننا بالتأكيد وراء الكرة الثامنة”. “لا أعتقد أن الهند ستكون على رادار الكثير من الأشخاص في الموقف الأمريكي بشأن ذلك.”

وفي الوقت نفسه، قال واتكينز إن أي نوع من التركيز أو النقاش حول الفنتانيل على الصعيد الوطني قد “تراجع” في السنوات الأخيرة، ربما لأن الولايات المتحدة ليست حاليًا في منتصف سباق رئاسي ساخن، أو ربما بسبب انخفاض الوفيات.

وقال: “لا يزال الناس يموتون، ولا تتم الإشارة إلى الأمر كما كان الحال قبل عامين أو ثلاثة أعوام.

وعندما سئل عن رأيه في تصنيف الفنتانيل على أنه “سلاح دمار شامل”، تجنب واتكينز إبداء الرأي السياسي.

وقال: “بغض النظر عن النية وراء الإعلان، فمن الأفضل الاهتمام به”. وأضاف “في ظل موقف الإدارة، آمل أن يفتح ذلك الطريق أمام المزيد من التمويل”.

بالنسبة له، المزيد من التمويل يعني فريقًا أوسع، وفي النهاية، فرصة لطرق المزيد من الأبواب ومساعدة المزيد من الأشخاص.

وعندما عاد إلى دالاس، وتحت تلك الشمس الحارقة، أخذ نفسًا عميقًا، وتقدم إلى الأمام، وطرق الباب.

ويأمل أن يجيبوا، وإذا فعلوا ذلك، يأمل أن يكونوا منفتحين للدعم.

ولكن إذا لم يفعلوا ذلك، فسوف ينتظر. إنه يعلم أن الهاتف قد يرن بعد أشهر من الآن، ويطلب شخص ما على الطرف الآخر المساعدة.