لندن: يمكن للاختبار المتوفر تجاريًا من Veracyte تحديد مرضى سرطان الثدي المعرضين للخطر والذين يمكنهم تخطي العلاج الكيميائي بأمان، وفقًا للبيانات التي سيتم تقديمها في اجتماع ASCO.
في تجربة عشوائية أجريت على أكثر من 4400 مريضة مصابة بسرطان الثدي المبكر والذي كان عدوانيًا بشكل خاص أو معرضًا لخطر الانتشار أو التكرار، تجنب أكثر من ثلثي أولئك الذين عولجوا باختبار Prosigna الجينومي من شركة Veracyte العلاج الكيميائي بأمان.
كان لدى مجموعة Prosigna معدل البقاء على قيد الحياة بدون سرطان لمدة 5 سنوات بنسبة 93.7%، وهو ما لا يقل إحصائيًا عن معدل 94.9% لدى المرضى الذين تم تعيينهم عشوائيًا لتلقي العلاج الكيميائي كجزء من الرعاية القياسية.
وقالت Veracyte إن الاختبار يحلل نشاط 50 جينًا محددًا في أنسجة الورم لتحديد النوع الفرعي الجزيئي ويولد درجة “خطر التكرار في السنوات العشر القادمة” لمساعدة أطباء الأورام في تحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا.
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى خسائر جسدية وعاطفية خطيرة، حيث تعاني الشابات من عواقب يمكن أن تشمل العقم، والضعف الإدراكي، وانقطاع الطمث المبكر، ويعاني ما يصل إلى 43٪ من الناجيات من أضرار عصبية.
وقالت الدكتورة كيلي ماركوم، المدير الطبي لسرطان الثدي في VeraSite، إن نتائج التجربة “تمثل علامة فارقة مهمة في علاج أورام الثدي”.
وقال ماركوم: “هذه النتائج لديها القدرة على تغيير الطريقة التي يعالج بها الأطباء عددا كبيرا من مرضى سرطان الثدي، مما يساعدهم على تخصيص خيارات العلاج لمرضاهم”.
بشكل منفصل، وجد باحثون من أستراليا ونيوزيلندا أن اختبار Decipher الخاص بشركة Veracyte يمكن أن يتنبأ بما إذا كان المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات سيستفيدون من إضافة عقار العلاج الكيميائي docetaxel إلى العلاج القياسي.
وقالت فيراسيت إن النتائج الكاملة لكلتا الدراستين سيتم الإعلان عنها في اجتماع 30 مايو في شيكاغو.
يؤثر اختيار أدوية سرطان البروستاتا على الإدراك
أظهر بحث جديد أن اثنين من أدوية سرطان البروستاتا الشائعة التي لها نفس القدر من الفعالية ضد المرض بينهما اختلاف رئيسي واحد: يؤثر أحدهما بشدة على الوظيفة الإدراكية للمرضى أثناء العلاج.
وفي دراسة استمرت 24 أسبوعًا شملت 111 مريضًا مصابًا بسرطان البروستاتا المتقدم، تمت مقارنة دواء دارولوتاميد، الذي تبيعه شركتا باير وأوريون تحت اسم نوبيكا، مع عقار إكستاندي التابع لشركة فايزر وأستيلاس فارما، والمعروف كيميائيًا باسم إنزالوتاميد. ووجد الباحثون أن أولئك الذين تلقوا نوبيكا كان لديهم انخفاض ملحوظ في مهارات التفكير والذاكرة، كما تم رصده من خلال اختبار الوظائف الإدراكية القائم على الكمبيوتر، مقارنة بأولئك الذين عولجوا بـ Xtandi.
عندما قارن الباحثون درجات المهارات المعرفية مع أكبر التغييرات خلال الدراسة، كان متوسط الانخفاض 15.8% مع النوبة مقارنة بـ 36.1% مع Xtandi.
وقالت رئيسة الدراسة الدكتورة أليسيا مورجانز من معهد دانا فاربر للسرطان في بوسطن في بيان: “يبدو أن كلا العقارين يعملان بشكل مماثل فيما يتعلق بالسيطرة على سرطان البروستاتا، لكن معرفة أنه قد تكون هناك اختلافات في التأثيرات المعرفية بين هذين الدواءين قد تؤثر على اختيار الطبيب للعلاج إذا كان كلا الخيارين متاحين”.
وقال إن الباحثين، الذين من المقرر أن يقدموا نتائجهم في ASCO يوم السبت، يواصلون متابعة هؤلاء المرضى.
الدواء عن طريق الفم يساعد مرضى سرطان الجهاز الهضمي على البقاء على المسار الصحيح للعلاج الكيميائي تمكن مرضى سرطان المعدة من الحفاظ على عدد الصفائح الدموية لديهم مرتفعًا بما يكفي لمواصلة العلاج الكيميائي مع العلاج الكيميائي المعتمد مسبقًا لأمراض الكبد، وفقًا لنتائج التجارب التي سيتم تقديمها في اجتماع ASCO في 3 مايو.
أثبت العلاج باستخدام عقار Sobi’s Doptelet (avatrombopag) فعاليته لدرجة أن الباحثين أوقفوا تجربتهم بعد أن تناول 23 من 40 مريضًا الدواء.
وقد تعافى حوالي 66% من هؤلاء المرضى وحافظوا على تعداد الصفائح الدموية لديهم في غضون أسبوعين، مقارنة بـ 17% فقط من أولئك الذين تلقوا علاجًا وهميًا.
نقص الصفيحات، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. تساعد الصفائح الدموية على تكوين جلطات بعد الإصابات، وعندما تكون مستوياتها منخفضة للغاية، يتعرض المرضى لخطر النزيف الشديد الذي يهدد الحياة حتى من الإصابات الطفيفة.
غالبًا ما تفوت مرضى السرطان الذين يعانون من نقص الصفيحات المستمر جرعة العلاج الكيميائي التالية المقررة لهم، مما قد يؤدي إلى نتائج أسوأ.
شملت تجربة منتصف المرحلة 40 مريضًا مصابًا بسرطان المعدة والذين كانوا يعانون من نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي والذين من غير المرجح أن يتعافوا تلقائيًا بين دورات العلاج الكيميائي.
أجرى نفس الفريق من الباحثين مؤخرًا تجربة في مرحلة متأخرة أثبت فيها دواء Amgen’s Nplate، أو romiplostim، فعاليته العالية أيضًا في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة ونقص الصفيحات المستمر.
ينتمي كلا العقارين إلى فئة من الأدوية تسمى منبهات مستقبلات الثرومبوبويتين، ولكن يتم إعطاء Nplate على شكل حقنة.
وقال قائد الدراسة الدكتور جيرالد صوف من مركز سيلفستر الشامل للسرطان بكلية الطب بجامعة ميامي ميلر في بيان إنه بالنسبة للمرضى المصابين بالسرطان النقيلي فإن “أخذ حقنة كل أسبوع ليس مثاليا”. “إذا كان هناك خيار شفهي جيد، فإنه سيكون جذابا للغاية لكثير من الناس.”
(قم بالتسجيل هنا للحصول على النشرة الإخبارية الكاملة في صندوق الوارد الخاص بك مجانًا) (تقرير بواسطة نانسي لابيد، تحرير بواسطة بيل بيركروت)
