جديديمكنك الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز الآن!
لقد أحدثت أدوية GLP-1، مثل Ozempic وWegovy، تحولًا في علاجات مرض السكري من النوع 2 والسمنة، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن الأطباء بحاجة إلى إيلاء اهتمام وثيق لصحة العظام، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون الدواء.
كبار السن الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين بدأوا GLP-1 لديهم خطر أعلى بنسبة 11٪ للإصابة بكسور الهشاشة من أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى لمرض السكري، وفقًا لدراسة نشرت في فبراير في مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري.
وقال الدكتور ميشال كاشر ميرون، أخصائي الغدد الصماء في مركز مئير الطبي في إسرائيل والمؤلف الرئيسي للدراسة، إن الزيادة النسبية قد تبدو صغيرة، لكنها ذات أهمية بالنسبة للسكان المعرضين للخطر.
وقال كاشر ميرون لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “إن كبار السن ومرض السكري من النوع الثاني هما عاملان خطر مستقلان لكسور الهشاشة”. “هذا هو السكان الذين يستحقون اهتماما خاصا.”
تشير دراسة جديدة إلى أن كبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2 قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكسور إذا تناولوا أدوية GLP-1. (إستوك)
وأشار كاشر ميرون إلى أن كسور الهشاشة هي حالات سقوط بسيطة أو فترات انقطاع عن الأنشطة الروتينية، وغالبًا ما ترتبط بهشاشة العظام، ويمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى، وفقدان الاستقلال، وحتى زيادة الوفيات لدى كبار السن.
وتابعت الدراسة 46 ألف شخص بالغ يبلغون من العمر 65 عاما فما فوق لمدة ثلاث سنوات تقريبا. بعد التعديل، كان لدى مستخدمي GLP-1 زيادة متواضعة ولكن ذات دلالة إحصائية في خطر الإصابة بالكسور.
توفر حبوب WEGOVY الجديدة خسارة الوزن بدون إبرة – ولكنها قد لا تناسب الجميع
وأشار كاشير ميرون إلى أن الدراسات السابقة التي أجريت على المرضى الأصغر سنا الذين يستخدمون GLP-1 الأقدم لم تظهر زيادة في خطر الإصابة بالكسور، ولكن الإصدارات الأحدث والأكثر فعالية توصف الآن على نطاق واسع لكبار السن.
وقال: “في كبار السن الذين يعالجون بالأدوية المعاصرة، تبدو صورة خطر الكسر مختلفة وتتطلب اهتماما وثيقا”.
وقد وجدت دراسات منفصلة معدلات أعلى قليلاً من هشاشة العظام والنقرس لدى البالغين الذين يستخدمون GLP-1. (إستوك)
ومع ذلك، كانت الدراسة قائمة على الملاحظة، مما يعني أنها أظهرت ارتباطًا وليس علاقة سببية. ولم يتمكن الباحثون من تحديد ما إذا كان الخطر مدفوعًا بفقدان الوزن أو التغيرات الغذائية أو فقدان العضلات أو التأثير المباشر على العظام.
يحمي الشاي ويدمر القهوة؟ دراسة جديدة تكشف عن تقسيم كثافة العظام لدى النساء الأكبر سنا
ومع ذلك، يقول كاشر ميرون: “يجب تقييم صحة العظام قبل البدء بتناول هذه الأدوية لدى المرضى الأكبر سناً، وليس كفكرة لاحقة”.
تثير نتائج الدراسات المنفصلة التي تم تقديمها هذا الشهر في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام مخاوف إضافية بشأن صحة العظام.
وفي تحليل لأكثر من 146 ألف بالغ يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع الثاني، كان لدى مستخدمي GLP-1 خطر نسبي أعلى بنسبة 29٪ للإصابة بهشاشة العظام على مدى خمس سنوات مقارنة بغير المستخدمين، وفقًا للتقرير.
تكشف الدراسات مدى سرعة عودة الوزن بعد التوقف عن أدوية السمنة
كان معدل النقرس أيضًا أعلى قليلاً، حيث أثر على 7.4% من مستخدمي GLP-1 مقارنة بـ 6.6% من غير المستخدمين – وهي زيادة نسبية تبلغ حوالي 12%.
يوصي الخبراء بإجراء فحص كثافة العظام لكبار السن الذين يتناولون أدوية GLP-1. (إستوك)
كان لين العظام، وهو تليين العظام، نادرًا ولكنه حدث بمعدل الضعف تقريبًا لدى مستخدمي GLP-1، وفقًا للدراسة التي لم تتم مراجعتها بعد من قبل النظراء. لقد كان أيضًا رصديًا، ولم يُظهر سوى الارتباط. تواصلت Fox News Digital مع الباحث للتعليق.
ويقول الخبراء إن عدة آليات قد تكون فعالة. تعمل أدوية GLP-1 على تثبيط الشهية ويمكن أن تسبب فقدانًا سريعًا للوزن. ومن المعروف أن فقدان الوزن بشكل كبير يقلل من كثافة العظام، ويرجع ذلك جزئيًا إلى انخفاض الحمل الميكانيكي على الهيكل العظمي.
انقر هنا للاشتراك في النشرة الإخبارية لأسلوب الحياة لدينا
وقال الدكتور جون هورنيف، الأستاذ المشارك في جراحة العظام بجامعة بنسلفانيا: “إنها نفس الفكرة التي نسمعها طوال الوقت عن رواد الفضاء الذين يذهبون إلى الفضاء، وهم في بيئة منعدمة الجاذبية لفترة طويلة”. قال لشبكة إن بي سي نيوز.
“لا يوجد ما يجبر عظامهم على تحمل المزيد من الوزن. ويعود رواد الفضاء بكثافة عظام أقل بكثير.”
بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول سعرات حرارية أقل قد يعني تناول كميات أقل من الكالسيوم وفيتامين د والبروتين، وهي عناصر غذائية مهمة لقوة العظام.
تُستخدم أدوية GLP-1 مثل Ozempic وWegovi على نطاق واسع لعلاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة. (إستوك)
فقدان الوزن السريع يمكن أن يؤدي إلى زيادة مؤقتة في مستويات حمض اليوريك، وهو نتيجة ثانوية لانهيار الأنسجة، وهو ما قد يفسر ارتفاع حالات النقرس.
انقر هنا لمزيد من قصص نمط الحياة
وعلى الرغم من النتائج، يقول الخبراء إن النتائج لا ينبغي أن تثبط الاستخدام المناسب لأدوية GLP-1، والتي ثبت أنها مفيدة للتحكم في نسبة السكر في الدم، وفقدان الوزن وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى فحص كثافة العظام، يقول الخبراء إنه يجب على المرضى التأكد من التغذية الكافية والتدريب على المقاومة للمساعدة في الحفاظ على العضلات والعظام أثناء فقدان الوزن.
اختبر نفسك مع أحدث اختبار نمط الحياة لدينا
وقال متحدث باسم شركة نوفو نورديسك، التي تصنع عقار GLP-1، إن الشركة تعطي الأولوية لسلامة المرضى، وتعمل بشكل وثيق مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وترحب بالأبحاث المستقلة في منتجاتها.
ويوصي الخبراء أيضًا بالتغذية السليمة والتدريب على المقاومة للمساعدة في الحفاظ على صحة العضلات والعظام أثناء فقدان الوزن. (إستوك)
وقالت ليز سكروبكوفا، رئيسة العلاقات الإعلامية الأمريكية في نوفو نورديسك، لشبكة فوكس نيوز ديجيتال، إن المخاطر والفوائد المعروفة للدواء تنعكس في التصنيف الحالي الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء. وأكد أن سيماجلوتايد أثبت فوائد للقلب والأوعية الدموية والكلى والكبد عند استخدامه تحت إشراف طبي.
انقر هنا لتحميل تطبيق فوكس نيوز
وأضافت سكربكوفا: “هشاشة العظام هي حالة معقدة تتطور على مدى سنوات عديدة نتيجة لعوامل الخطر المترابطة”.
ساهمت ميليسا رودي من قناة فوكس نيوز ديجيتال في إعداد التقارير.
