بعد سبعة أشهر فقط من إلغاء إدارة ترامب التمويل للشركات التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة، ألقت كاليفورنيا شريان حياة إضافي بقيمة 90 مليون دولار في شكل منح “للرعاية الصحية الإنجابية” لسبع شركات منتسبة في الولاية، وهي واحدة من أكبر الشركات في الولايات المتحدة.
ويأتي التمويل الأخير نتيجة للتشريع، مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 106أقره المشرعون بالولاية ووقعه الحاكم جافين نيوسوم ليصبح قانونًا في 11 فبراير.
منذ الخريف الماضي، قدمت كاليفورنيا 235 مليون دولار إلى المنظمات السبع التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة في الولاية – وتعد منظمة تنظيم الأسرة في مقاطعة أورانج وسان بيرناردينو من بين الأكبر في البلاد من حيث عدد المرضى. تخدم التعاونية أكثر من 130.000 مريض سنويًا في تسعة مراكز صحية في كلا المقاطعتين.
قدمت نيوسوم 145 مليون دولار للشركات التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة في أكتوبر الماضي.
وقالت نيكول راميريز في بيان لمجموعة أخبار جنوب كاليفورنيا: “بينما تواصل إدارة ترامب وحلفاؤها في الكونجرس حرمان المرضى من الرعاية الأساسية المنقذة للحياة، نحن محظوظون لأن قادتنا في كاليفورنيا جادون في حماية الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية الحيوية”.
يسمح التدفق النقدي الأخير لشركاء تنظيم الأسرة بمواصلة تقديم رعاية الصحة الإنجابية لمجتمعاتهم، بما في ذلك رعاية الإجهاض، وتحديد النسل، وفحوصات السرطان، واختبار العدوى المنقولة جنسيا وعلاجها، وفحوصات أمراض النساء، وفحوصات سرطان الثدي وعنق الرحم، ومسحات عنق الرحم للكشف عن تغيرات الخلايا في عنق الرحم، واختبار وعلاج عدوى المسالك البولية.
جاء خفض التمويل بعد أن أقر الجمهوريون في الكونجرس قانون الرئيس دونالد ترامب “مشروع قانون كبير وجميل”.
يتضمن التشريع، الذي وقعه ترامب في 4 يوليو 2025، بندًا يحظر التمويل الفيدرالي لاتحاد تنظيم الأسرة الأمريكي أو أي من الشركات التابعة له أو العيادات لمدة عام واحد. وقد تم حظر هذا البند بموجب أمر قضائي في يوليو/تموز، ولكن أعيد تفعيله عندما رفع أمر من المحكمة الوقف في 11 سبتمبر/أيلول. وقال أعضاء جمهوريون في الكونجرس – في وضعه الحالي – إن بند وقف التمويل يجب تجديده سنويا.
قالت منظمة تنظيم الأسرة في كاليفورنيا إنها لم تخرج من مشكلة التمويل بعد.
وقال راميريز إن “مشروع القانون الكبير والجميل” يتضمن “تخفيضات قاسية ومدمرة” أخرى لبرنامج Medicaid. “إن القدرة المستقبلية للمراكز الصحية لتنظيم الأسرة على المدى الطويل على تلبية احتياجات مرضاها لا تزال غير مؤكدة، حتى بعد انتهاء فترة “الامتناع عن التمويل” الفيدرالية الحالية في يوليو/تموز المقبل.”
يعد تمويل الطوارئ في كاليفورنيا جزءًا من سنة الميزانية المالية للولاية التي تنتهي في 30 يونيو، بينما من المقرر أن ينتهي وقف التمويل الفيدرالي في 4 يوليو.
وقال راميريز: “ما زلنا لا نعرف ما الذي تنوي الحكومة الفيدرالية فعله من تلك النقطة فصاعدًا”.
تمويل Medi-Cal غير معروف
في أكتوبر/تشرين الأول، قامت منظمة تنظيم الأسرة في مقاطعة أورانج وسان بيرناردينو، التي تعاني من ضائقة مالية، بتسريح 81 شخصًا بعد أن منعت إدارة ترامب منظمة الرعاية الصحية من تلقي أموال Medicaid، مما أدى إلى إغلاق Melody Health، وهي ممارسة الرعاية الأولية التابعة لها.
يوفر برنامج Medicaid تغطية الرعاية الصحية للأفراد المؤهلين من ذوي الدخل المنخفض، بما في ذلك الأطفال وأسرهم، والنساء الحوامل، وكبار السن، والأشخاص ذوي الإعاقة.
قبل يوليو 2025، كان التمويل الفيدرالي من خلال سداد Medicaid يمثل 50% من ميزانية التشغيل السنوية للتعاونية المحلية البالغة 100 مليون دولار.
في كاليفورنيا، أكثر من 80% من المرضى الذين يأتون إلى منظمة تنظيم الأسرة للحصول على الرعاية الصحية مسجلون في Medi-Cal، وفقًا لراميريز.
نتيجة “لتوفير التمويل” في العام الماضي، قد لا يحصل أكثر من 100 مركز صحي لتنظيم الأسرة في جميع أنحاء الولاية على تعويضات في برامج Medi-Cal حتى يونيو 2026. ووفقا لراميريز، “لقد أدى هذا إلى خسارة الولاية أكثر من 300 مليون دولار من تمويل برنامج Medicaid الفيدرالي لخدمات تنظيم الأسرة – وأكثر من 400 مليون دولار من إيرادات Medi-Cal المدفوعة سنويا للشركات التابعة مقابل الخدمات”.
Medi-Cal هو برنامج Medicaid في كاليفورنيا، والذي يوفر تغطية شاملة مجانية أو منخفضة التكلفة للمقيمين ذوي الدخل المنخفض، بما في ذلك العائلات والأطفال وكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة.
وقال راميريز إن المراكز الصحية لتنظيم الأسرة في الولاية هي “العمود الفقري لرعاية الصحة الإنجابية” في نظام Medi-Cal، وهو برنامج يغطي 15 مليون من سكان كاليفورنيا. وقال: “بدون منظمة تنظيم الأسرة، لن تتمكن العيادات المجتمعية المتبقية في نظام Medi-Cal من استيعاب حجم مرضى منظمة تنظيم الأسرة وسيفقد سكان كاليفورنيا إمكانية الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية الأساسية”.
قالت منظمة تنظيم الأسرة إن إغلاق ميلودي هيلث أثر على أكثر من 13000 مريض مسجل في عياداتها السبع في مقاطعتي أورانج وسان برناردينو. قدمت العيادات خدمات الرعاية الأولية مثل الفحوصات الصحية السنوية وعلاج نزلات البرد والأنفلونزا واللقاحات وإدارة مرض السكري وخدمات الصحة السلوكية.
كانت شركة ميلودي هيلث موجودة في سبعة مراكز صحية لتنظيم الأسرة في أنهايم وكوستا ميسا وميشن فيجو وسانتا آنا وويستمنستر وسان برناردينو وأبلاند.
ولم تتأثر المراكز الصحية التسعة لتنظيم الأسرة بإغلاق ميلودي.
نتجت أربعة من وظائف الموظفين البالغ عددها 81 التي تم تخفيضها في العام الماضي عن انخفاض التمويل الفيدرالي لبرنامج تعليم المسؤولية الشخصية في كاليفورنيا، بالإضافة إلى تمويل منحة من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، التي دعمت تاريخياً برامج التثقيف الجنسي التابعة لمنظمة تنظيم الأسرة لمجتمع LGBTQ + في منطقة المقاطعتين.
وشملت عمليات تسريح العمال في ميلودي هيلث الأطباء والممرضات والموظفين الإداريين. لا تزال الشركة التابعة لجنوب كاليفورنيا توظف 450 متخصصًا في الرعاية الصحية وموظفًا إداريًا.
