بقلم كريستين هوانج، من CalMatters
ظل أكثر من 31 ألف عامل في مجال الرعاية الصحية في شركة Kaiser Permanente مضربين عن العمل يوم الاثنين مع دخول الإضراب المفتوح أسبوعه الرابع، مما أدى إلى تعطيل مواعيد المرضى والعمليات الجراحية والعلاجات في كاليفورنيا وهاواي.
واستأنفت فرق التفاوض التابعة لكايزر والعمال المحادثات بعد أسابيع من الجمود، لكن لا يبدو أن التوصل إلى اتفاق وشيك. إنه الأحدث من بين العديد من الإضرابات الكبرى التي ابتليت بها كايزر في السنوات الأخيرة، بما في ذلك إضراب لمدة 10 أسابيع للعاملين في مجال الصحة العقلية في عام 2022 ونزاع عام 2023 بوساطة الولايات المتحدة آنذاك. وزير العمل.
الإضراب، الذي بدأ في 26 يناير/كانون الثاني، هو محاولة من قبل إحدى أكبر النقابات في المنظمة لتحسين الأجور وظروف التوظيف. لم يسبق لأعضاء جمعية الممرضات المتحدة في كاليفورنيا/اتحاد متخصصي الرعاية الصحية ترك العمل من قبل. تمثل النقابة، وهي منظمة جامعة لعدة فروع محلية، الممرضات والمعالجين الفيزيائيين والقابلات وغيرهم من المهنيين الصحيين.
واتهم العمال كايزر بانتهاك اتفاقيات التوظيف وسوء رعاية المرضى – وهو ما تنفيه شركة الرعاية الصحية العملاقة. وهم يطالبون بزيادة قدرها 25% على مدى أربع سنوات، زاعمين أن الزيادات في الأجور ضرورية للاحتفاظ بالموظفين وتعيينهم، ولمراعاة الضغوط التضخمية الشديدة التي شهدتها الأعوام القليلة الماضية.
يقول كايزر إن موظفيه هم في المتوسط الأعلى أجراً مقارنة بمنظمات الرعاية الصحية الأخرى. وقد اقترحت زيادة قدرها 21.5٪ على مدى أربع سنوات. وقال متحدث باسم كايزر في بيان إن المفاوضات تأتي مع ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية وتعرض ملايين الأمريكيين لخطر فقدان التأمين.
وقال البيان غير الموقع: “هذا يؤكد مسؤوليتنا عن توفير أجور عادلة وتنافسية للموظفين مع حماية الوصول والقدرة على تحمل التكاليف لأعضائنا. نحن نفعل كلا الأمرين”.
وفقًا للبيان، تعتقد قيادة كايزر أنها تستطيع تحمل زيادة في الأجور بنسبة 21.5% دون زيادة أقساط الأعضاء، لكنها لا تستطيع تقديم نفس الضمان بموجب اقتراح النقابة.
وقد جادل قادة النقابات بأن كايزر قادر على تحمل الزيادات الكاملة في الأجور بالنظر إلى احتياطياته البالغة 66 مليار دولار. تعلن كايزر عن خسارة قدرها 4.5 مليار دولار لمدة عام واحد في عام 2022. ومنذ ذلك الحين، تم إصلاح النظام الصحي ونشره وبلغ صافي الدخل 12.9 مليار دولار في عام 2024 و9.3 مليار دولار في العام الماضي.
وتقول الشركة إنها تنوي استخدام احتياطياتها للالتزامات طويلة الأجل وحالات الطوارئ. وقالت الشركة في بيان إن استخدام الأموال الاحتياطية لدفع الرواتب سيكون “غير مسؤول من الناحية المالية”. وسيكلف اقتراح كايزر للأجور حوالي 2 مليار دولار، وفقًا للبيان، وسيكلف اقتراح الأجور التابع للنقابة مليار دولار إضافية.
التضخم يضغط على العاملين في مجال الصحة
وقال جو جوزينسكي، المدير التنفيذي للنقابة، إن أعضائها وقعوا عقدًا آخر مرة مع كايزر في عام 2021. التضخم سيصل إلى حوالي 8% في 2022. وفي الوقت نفسه، رفضت بعض الوحدات المحلية في المنظمة المساومة خلال جائحة كوفيد-19، معتقدة أنها ستكون مدمرة للغاية، وامتنعت عن المطالبة بزيادات إضافية في الأجور. وانتهى عقد المجموعة الأخير في سبتمبر من العام الماضي.
تلقت النقابات الكبرى الأخرى في كايزر التي وقعت العقد بعد عام 2022 زيادات في الأجور المعدلة حسب التضخم.
وقال جوزينسكي “ما نطلبه هو نفس الاتفاق. وعلى الجميع التعامل مع التضخم”. “يتعلق الأمر حقًا باستعادة العدالة.”
تتحدث النقابة أيضًا نيابةً عن ثلاث مجموعات من عمال شمال كاليفورنيا الذين انضموا مؤخرًا إلى النقابات ويتفاوضون على عقودهم الأولى: القابلات الممرضات المعتمدات، وممرضات التخدير المسجلات المعتمدات، ومساعدي الأطباء.
وقال بريان ماسون، كبير المفاوضين للقابلات الممرضات، إن كايزر اقترح خفض مزايا التقاعد والرعاية الطبية لهذه المجموعات، وتجميد أجور الموظفين الحاليين وخفض أجور المعينين الجدد. هناك 157 قابلة ممرضة في شمال كاليفورنيا.
وقال ماسون عن عقد الممرضة القابلة: “الحقيقة هي أن المسافة بيننا تبلغ بضع مئات الآلاف من الدولارات، ويختلف الأمر بمقدار 10 دولارات عن الشخص العادي”. “إنه ليس كثيرًا لكنهم يتصرفون وكأننا نطلب مليارات ومليارات الدولارات.”
قالت إميلي هاردي، وهي ممرضة قابلة معتمدة في مركز ريدوود سيتي الطبي، إن القابلات الممرضات يقمن بإجراء 80٪ من الولادات المهبلية في مستشفيات كايزر بشمال كاليفورنيا. وقالوا إن عملهم أدى إلى عدد أقل من العمليات القيصرية ومضاعفات الأمهات وتحسين رضا المرضى. إن استخدام القابلات الممرضات في الولادات منخفضة المخاطر أرخص من دفع أجور الأطباء الذين يركزون على المضاعفات والأمهات المعرضات للخطر.
وقالت هاردي، التي عملت كممرضة لمدة 15 عاما، إنها لم تضرب عن العمل من قبل ولم يفعل ذلك الكثير من زملائها في العمل. بالنسبة للقابلات الممرضات، كان الإقلاع عن التدخين “الملاذ الأخير” بعد عامين من المفاوضات.
قال هاردي: “لقد شعرت بالألم الشديد لأنك عملت لفترة طويلة تحت الانطباع بأن صاحب العمل يقدر حقًا خدماتك ويهتم بالتأثير الذي تحدثه على الأعضاء”. “سماع أننا نريد خفض معدلات التقاعد والحفاظ على استقرار الأجور لا يخبرني أنك تقدر (نحن)”.
أبلغ المرضى عن اضطرابات في جميع أنحاء الولاية
وسائل التواصل الاجتماعي والمريض في الداخل أخبار محلية ويصف التقرير علاجات العلاج الكيميائي الملغاة والعمليات الجراحية والإجراءات الأخرى. كما نشروا صورًا لخطوط الصيدلية والمختبرات في الممرات وخارج الباب. كما أفاد الممرضون النقابيون المضربون عن تلقي رسائل توظيف من المقاولين الذين يسعون لشغل وظائف الموظفين.
كايزر هي أكبر مزود رعاية صحية في كاليفورنيا، حيث تخدم أكثر من 9 ملايين مريض. وهي أيضًا أكبر جهة توظيف خاصة في الولاية. واحد في بيان صدر قبل الإضرابوقالت الشركة إنها كانت “تصوغ خطط طوارئ” منذ أشهر للحفاظ على إمكانية الحصول على الرعاية.
ولم تتمكن سيسيليا أوتشوا، 50 عامًا، من ملء وصفة طبية في مركز داوني الطبي الأسبوع الماضي. وقالت أوتشوا، التي دخلت المستشفى مؤخرًا، إنها كانت في المنزل عندما بدأت تشعر بالغثيان والضعف منذ عدة أيام. ذهبت إلى غرفة الطوارئ وحصلت على دواء للغثيان. وفي وقت لاحق، جاءت نتائج مختبره إيجابية لالتهاب المسالك البولية.
قالت أوتشوا إنها كانت تتقيأ وترتعش عندما حاولت الحصول على المضادات الحيوية في صيدلية تعمل على مدار 24 ساعة في داوني. وقالت إن الطابور كان يضم حوالي 100 شخص وكاد يصل إلى الشارع. جربت أوتشوا صيدلية كايزر أخرى في مكان قريب وانتظرت لمدة ساعة حتى خرج أحد الموظفين ليخبر الجميع أن الصيدلية لن تملأ أي أدوية أخرى لذلك اليوم. اشتكى أحد الرجال من أنه كان ينتظر في الطابور لمدة ثلاث ساعات فقط لإجراء الاختبار.
وقال أوتشوا: “كان الأمر سيئاً للغاية. وكان الأمر سيئاً للغاية لدرجة أنهم كانوا يوزعون الوجبات الخفيفة والمياه. وكان الناس هناك لفترة طويلة”.
وقالت أوتشوا إنها ولدت في كايزر وكانت عضوة فيها طوال حياتها. على مر السنين، أصبح من الصعب الوصول إلى المتخصصين، وأصبحت أوقات انتظار المواعيد طويلة جدًا لدرجة أنه يتعين عليهم التخطيط للمواعيد قبل أشهر. وهي تدعم الممرضات المضربات وغيرهم من العمال، الذين عرفت بعضهم منذ عقود.
وقال أوتشوا: “أعتقد أنهم في مكان ما على طول الطريق فقدوا رؤية الأمر برمته. الأمر لا يتعلق بالمريض، بل بالمال”. “آمل أن ينتهي كل هذا في أقرب وقت ممكن للجميع.”
بدعم من مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية (CHCF)، التي تعمل على ضمان حصول الأشخاص على الرعاية التي يحتاجون إليها، عندما يحتاجون إليها، وبسعر يمكنهم تحمله. قم بزيارة www.chcf.org لمعرفة المزيد.
