فيليبا روكسبي وجيم ريدمراسلو الصحة
يعد تناول الباراسيتامول أثناء الحمل آمنًا، ولا يوجد دليل على أنه يزيد من خطر الإصابة بالتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشاكل النمو لدى الأطفال، حسبما يقول الخبراء الذين قاموا بمراجعة جديدة كبرى.
ويقولون إن النساء الحوامل “يجب أن يشعرن بالطمأنينة”، وهو ما يتناقض مع ادعاء الرئيس الأمريكي دونالد ترامب المثير للجدل العام الماضي بأن الباراسيتامول “ليس جيدًا” وأن النساء الحوامل يجب أن “يقاتلن بشدة” حتى لا يتناولنه.
وقد تعرضت آراؤه لانتقادات في ذلك الوقت من قبل المنظمات الطبية في جميع أنحاء العالم. ويقول الخبراء إن المراجعة الأخيرة، التي نشرت في مجلة لانسيت، صارمة وينبغي أن تنهي الجدل حول سلامتها.
لكن مسؤولي الصحة الأمريكيين يشيرون إلى أن “العديد من الخبراء” أثاروا مخاوف بشأن استخدامه أثناء الحمل.
صدم الرئيس الأمريكي العديد من الأطباء في جميع أنحاء العالم عندما ادعى هو وإدارته أن النسخة ذات العلامة التجارية التي تسمى الباراسيتامول أو تايلينول – والتي يُنظر إليها على أنها مسكن للألم للنساء الحوامل – يمكن أن تكون مرتبطة بالتوحد لدى الأطفال عند تناولها أثناء الحمل.
تسببت هذه الادعاءات في حدوث ارتباك بين النساء وقلق بين خبراء الصحة ودفعت إلى إجراء هذه الدراسة الجديدة.
نشرت في مجلة لانسيت لأمراض النساء والتوليد وصحة المرأةوقد نظرت في أقوى 43 دراسة حول استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل، والتي شملت ملايين النساء، وعلى وجه التحديد مقارنة حالات الحمل التي لم تتناول فيها الأم الدواء مقابل تلك التي لم تتناوله.
ويقول الباحثون إن استخدام هذه الدراسات عالية الجودة للأشقاء يعني أنه يمكنهم استبعاد عوامل أخرى، مثل الجينات المختلفة والبيئة الأسرية، مما يجعل مراجعتهم “المعيار الذهبي”.
ونظر البحث أيضًا في الدراسات ذات خطر التحيز المنخفض والتي تتبعت الأطفال لأكثر من خمس سنوات بحثًا عن أي صلة.
وقالت مؤلفة الدراسة الرئيسية واستشارية التوليد البروفيسورة أسماء خليل لبي بي سي: “عندما أجرينا هذا التحليل، لم نجد أي صلة، ولا ارتباط، ولا دليل على أن الباراسيتامول يزيد من خطر الإصابة بالتوحد”.
وأضاف: “الرسالة واضحة: يظل الباراسيتامول خيارًا آمنًا أثناء الحمل عند تناوله وفقًا للتعليمات”.
وهو يعزز التوجيهات الصادرة عن الهيئات الطبية الكبرى في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأوروبا بشأن سلامة مسكنات الألم الشائعة.
وقالت المراجعة إن أي صلة تم الإبلاغ عنها سابقًا بين الدواء وزيادة خطر الإصابة بالتوحد يمكن تفسيرها بعوامل أخرى غير التأثير المباشر للباراسيتامول.
وقال البروفيسور خليل، أستاذ طب الأم والجنين في جامعة سي تي سانت جورج، بجامعة لندن: “هذا مهم لأن الباراسيتامول هو دواء الخط الأول الذي نوصي به للنساء الحوامل لعلاج الألم أو الحمى”.
تحذر النصائح الصحية من أن النساء قد يتعرضن لخطر إيذاء أطفالهن إذا لم يتناولن الباراسيتامول لخفض درجات الحرارة المرتفعة أو تخفيف الألم أثناء الحمل. يمكن أن يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة أو مشاكل النمو عند الأطفال.
ورحب الخبراء الطبيون الذين لم يشاركوا في الدراسة بالنتائج، قائلين إنها ستساعد في تقليل القلق بين النساء.
وقالت البروفيسور غرين ماكالونان، من جامعة كينغز كوليدج في لندن، إن الأمهات الحوامل “لا يحتاجن إلى الضغط للتساؤل عما إذا كان دواء الصداع الأكثر استخداما يمكن أن يكون له آثار بعيدة المدى على صحة أطفالهن”.
وقال “آمل أن تغلق نتائج هذه الدراسة القضية”.
وقال البروفيسور إيان دوجلاس من كلية لندن للصحة والطب الاستوائي إن المراجعة “أُجريت بشكل جيد” لأنها استبعدت الدراسات ذات الجودة المنخفضة، والتي لم تأخذ في الاعتبار الاختلافات المهمة مثل الأمراض الكامنة بين الأمهات اللاتي استخدمن أو لم يستخدمن الباراسيتامول أثناء الحمل.
وفقا للبروفيسور جان هافيك، عالم الأعصاب الجزيئي والطبيب النفسي السريري في جامعة بيرغن، فإن الدراسة توفر “دليلا قويا” على أن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل لا يزيد من خطر الإصابة بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقة الذهنية و”يجب أن يجيب بشكل فعال على هذا السؤال”.
ويعتقد على نطاق واسع بين العلماء العاملين في هذا المجال أن مرض التوحد هو نتيجة لمزيج معقد من العوامل الوراثية والبيئية.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية “العديد من الخبراء” وأثيرت مخاوف بشأن استخدام عقار الأسيتامينوفين – وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول – أثناء الحمل.
على سبيل المثال، وجدت مراجعة أجريت في أغسطس 2025 بقيادة الدكتور أندرو باكاريلي، عميد كلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد، أن استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل قد يزيد من خطر الإصابة بالتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال وحذر من “الاستخدام المكثف أو المطول بشكل خاص”.
قبل بضعة أشهر، وعد وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور بالعثور على سبب الزيادة الحادة في حالات التوحد المبلغ عنها.
وفي خطاب مثير للجدل ألقاه في المكتب البيضاوي في سبتمبر/أيلول الماضي، قال الرئيس الأمريكي إنه ينبغي نصح الأطباء بعدم إعطاء النساء الحوامل مسكنات الألم.
ثم أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خطابًا للأطباء تحذر فيه من استخدام عقار الاسيتامينوفين أثناء الحمل، وذكرت أنه لا يزال الدواء الوحيد المعتمد لعلاج الحمى أثناء الحمل.
على موقعها على الانترنتوتقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن “العلاقة السببية” بين الدواء والحالة العصبية “لم يتم إثباتها”.
يصر مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة على أن الباراسيتامول هو أكثر مسكنات الألم أمانًا المتاحة للنساء الحوامل.
