وقعت كينيا اتفاقًا صحيًا تاريخيًا مدته خمس سنوات مع الولايات المتحدة، وهو أول اتفاق من نوعه منذ أن أصلحت إدارة دونالد ترامب برنامج المساعدات الخارجية.
وتهدف الصفقة البالغة قيمتها 2.5 مليار دولار (1.9 مليار جنيه استرليني) إلى مكافحة الأمراض المعدية في كينيا، ومن المتوقع أن يتم طرح صفقات مماثلة في دول أفريقية أخرى بما يتماشى مع أهداف السياسة الخارجية الأوسع لترامب.
تهدف الاتفاقية بين الحكومة إلى زيادة الشفافية والمساءلة ولكنها أثارت مخاوف من أنها قد تمنح الولايات المتحدة إمكانية الوصول في الوقت الفعلي إلى قواعد البيانات الصحية الهامة بما في ذلك المعلومات الحساسة للمرضى.
وسعى وزير الصحة الكيني أدن دوالي إلى تهدئة هذه المخاوف، قائلا إنه سيتم تبادل “البيانات المجمعة غير المحددة فقط”.
في أول يوم له في منصبه في يناير/كانون الثاني، أعلن ترامب تجميد المساعدات الخارجية كجزء من مراجعة الإنفاق الحكومي، وقام بتفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)، وخفض المليارات من المساعدات للدول الفقيرة.
ونتيجة لذلك، انخفض توفر بعض الأدوية في البلدان النامية بشكل كبير.
وفي سبتمبر/أيلول، قدمت إدارة ترامب “استراتيجية أمريكا أولا للصحة العالمية”، وربطت المساعدات بالمفاوضات التي قال المسؤولون إنها ستقلل من الهدر وتعزز أولويات الولايات المتحدة.
وبموجب الاتفاقية مع كينيا، ستساهم الولايات المتحدة بمبلغ 1.7 مليار دولار، وستغطي الحكومة الكينية 850 مليون دولار وستتولى المزيد من المسؤولية تدريجياً.
ويستهدف الاتفاق الوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والملاريا والسل ورعاية الأمهات والقضاء على شلل الأطفال والاستجابة والتأهب لتفشي الأمراض المعدية.
وأثناء توقيع الاتفاقية مع الرئيس الكيني ويليام روتو، وصفها وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو بأنها “اتفاقية تاريخية” وأشار إلى كينيا باعتبارها “حليفًا أمريكيًا منذ فترة طويلة”.
وأشاد بكينيا لدورها في القيادة والمساهمة في المهمة التي تدعمها الأمم المتحدة لمحاربة العصابات القوية في هايتي.
وقال روبيو: “إذا كانت لدينا خمس أو عشر دول مستعدة للتقدم والقيام بنصف ما فعلته كينيا بالفعل، فسيكون ذلك إنجازا هائلا”.
وأوضح وزير الخارجية أن الولايات المتحدة تريد أن تذهب مساعداتها الخارجية مباشرة إلى الحكومات وليس من خلال وكالات الإغاثة والجمعيات الخيرية.
وقال “لن ننفق مليارات الدولارات على المجمع الصناعي للمنظمات غير الحكومية عندما لا يكون للشركاء المقربين والمهمين مثل كينيا أي دور أو تأثير ضئيل على كيفية إنفاق أموال الرعاية الصحية”.
وقال الرئيس الكيني إن الأموال ستستخدم في العمل على تحقيق أولويات البلاد، مثل شراء المعدات الحديثة للمستشفيات وزيادة العاملين في مجال الصحة.
وأضاف روتو: “أؤكد لكم أن كل شلن وكل دولار سيتم إنفاقه بكفاءة وفعالية ومسؤولية”.
ومع ذلك، يطالب بعض الكينيين بالإفراج عن الاتفاقية الكاملة، خوفًا من أن تسمح للولايات المتحدة بالاطلاع على السجلات الطبية الخاصة مثل حالة فيروس نقص المناعة البشرية، وتاريخ علاج السل، وبيانات التطعيم للمرضى الكينيين.
“ما هي فئات البيانات المحددة التي تتم مشاركتها؟ هل يتم تضمين البيانات الجينومية، أو أنماط الأمراض، أو بيانات الصحة العقلية، أو مطالبات التأمين، أو سجلات المستشفيات، أو القياسات الحيوية؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فلماذا لا يتم كتابتها بوضوح؟” نشر المحامي ويليس أوتينو على موقع X.
وأعرب المخبر البارز نيلسون أمينيا عن مخاوف مماثلة، ودعا الحكومة الكينية إلى الإفراج عن الاتفاقية الكاملة حتى “يمكننا قراءتها بأنفسنا”.
ونفى الوزير دوال هذه المخاوف، وأصر على أن البيانات الصحية الكينية آمنة ومحمية بالكامل بموجب القانون الكيني.
وأضاف دوال: “معلوماتك الصحية هي رصيد استراتيجي وطني”.
ولم يعلق المسؤولون الأمريكيون بعد على مخاوف البيانات.
ومن المتوقع أن توقع دول أفريقية أخرى اتفاقيات مماثلة بحلول نهاية العام، وفقا لمسؤولين أميركيين.
