إخلاء المسؤولية: لا تعتبر مقالات الإصدار المبكر إصدارات نهائية. ستنعكس أي تغييرات في النسخة الإلكترونية في الشهر الذي يتم فيه إصدار المقالة رسميًا.
ليام شو
سايمون آند شوستر، نيويورك، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية، 2023
ردمك-13: 9781668023631
الصفحات: 352؛ السعر: 30.00 دولارًا أمريكيًا
من السهل أن ننسى أن أول مضاد حيوي تم اكتشافه قبل 100 عام فقط، إلا أن تأثيره على الطب كان عميقًا. في كتابه “معجزة خطيرة: الصعود المذهل والكارثة الوشيكة للمضادات الحيوية”، يتتبع عالم الأحياء التطورية ليام شو من جامعة بريستول المسار السريع منذ اكتشاف أول العوامل المضادة للبكتيريا إلى الأزمة الحالية المتمثلة في تفاقم مقاومة مضادات الميكروبات. يعد الكتاب، المكتوب للجمهور العام، بمثابة رحلة سهلة القراءة عبر العلم الذي يقف وراء تطوير المضادات الحيوية، مع وضع صعودها وهبوطها ضمن سياق تاريخي وسياسي واقتصادي أوسع.
تبدأ Dangerous Miracle في تطوير Prontosil، وهو أول سلفوناميد مفيد سريريًا، والذي تعود أصوله إلى صناعة الأصباغ الأوروبية. يوضح هذا التقرير كيف تقاطع التقدم في الكيمياء الصناعية بشكل غير متوقع مع العلاجات الطبية، مما أدى إلى بداية عصر مضادات الميكروبات. يتحول شو بعد ذلك إلى البنسلين ويصف ملاحظة ألكسندر فليمنج للتثبيط الفطري المكورات العنقودية الذهبية والجهود الهائلة المطلوبة لترجمة هذا الاكتشاف إلى دواء متاح على نطاق واسع. ويؤكد أن نجاح البنسلين اعتمد على تعاون واسع النطاق متعدد الجنسيات، وخاصة خلال الحرب العالمية الثانية، عندما أصبح الإنتاج على نطاق واسع أولوية استراتيجية.
يصف المؤلف ببراعة عملية اكتشاف المضادات الحيوية التي تتطلب عمالة مكثفة، بما في ذلك الفحص المنهجي لكائنات التربة بحثًا عن نشاط مضاد للميكروبات. ويضيف الدراما من خلال تسليط الضوء على الخلافات حول الإنجازات العلمية والاعتراف بالمساهمين الذين لم يحظوا بالتقدير الكافي، مثل اكتشاف ألبرت شاتز للستربتوميسين. يتم تعزيز مناقشة الستربتوميسين والإيزونيازيد من خلال قصة شخصية عن معركة جد المؤلف الطويلة مع مرض السل، والتي تضع في سياق التغيير الدراماتيكي الذي أحدثته هذه الأدوية في علاج مرض مميت سابقًا.
تنتقل الأجزاء اللاحقة من الكتاب إلى القوى الهيكلية والاقتصادية التي تشكل التطور المعاصر لمضادات الميكروبات. ويقول شو إن المضادات الحيوية يتم استغلالها بنفس طريقة استغلال الوقود الأحفوري. وقد ساهمت عوامل مثل توحيد البحوث الصيدلانية داخل الشركات الكبيرة المتعددة الجنسيات والقوانين القوية لحماية براءات الاختراع في تراجع ابتكار المضادات الحيوية. وهو يضع هذه الاتجاهات جنبًا إلى جنب مع المشاكل الناجمة عن ظهور أول أدوية مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية ومن ثم البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم، حيث تعتبر المقاومة مشكلة ميكروبيولوجية وعلى مستوى الأنظمة.
في الفصول الأخيرة، يدرس كتاب المعجزة الخطيرة التناقض الاقتصادي للمضادات الحيوية: تطويرها باهظ التكلفة، ومع ذلك فهو مخصص لدورات قصيرة والاستخدام الحكيم، وغالبًا ما يكون محدودًا ببرامج الإشراف على مضادات الميكروبات. يتم تخصيص مساحة صغيرة للحلول المحتملة، ولكن شو يدعو إلى العديد من الاستجابات السياسية، بما في ذلك نماذج السداد القائمة على الاشتراك والتي تفصل الربحية عن حجم المبيعات والشراكات الدولية بين القطاعين العام والخاص المصممة لدعم البحث والتطوير في مجال مضادات الميكروبات. وعلى الرغم من أن مثل هذه المقترحات تتم مناقشتها على مستوى عالٍ، إلا أن الكتاب يقدم تقييمًا محدودًا لجدواها أو نتائجها المبكرة.
بشكل عام، يقدم كتاب Dangerous Miracle نظرة عامة متوازنة وتسلسل زمني لتاريخ اكتشاف المضادات الحيوية والتحديات التي تفرضها مقاومة مضادات الميكروبات. وتكمن نقاط قوتها في سردها التاريخي وسهولة الوصول إليها، وليس في التحليل التفصيلي للسياسات. سيكون هذا الكتاب موضع اهتمام الأطباء وعلماء الأحياء المجهرية وخبراء الصحة العامة الذين يبحثون عن وصف شامل لكيفية تطور أحد أعظم نجاحات الطب إلى واحد من أكثر التهديدات العالمية إلحاحًا. إنه بمثابة دعوة للعمل من أجل إعادة النظر في كيفية استثمارنا في مضادات الميكروبات وتنظيمها.
قمة
