أعضاء لجنة تدفق المرضى: يجب دمج تكنولوجيا المعلومات في العمليات التجارية

البودكاست: العب في نافذة جديدة | تحميل (المدة: 57:33 — 52.7 ميجابايت)

الاشتراك: أبل بودكاست | سبوتيفي

يشرح Sapra من UVA Health، وRush’s Rojas، وD’Souza من UMMS سبب توقف أدوات إنتاجية المريض دون الانضباط التشغيلي والمقاييس المسبقة. شاهد أدناه أو على يوتيوب.

غالبًا ما تتخطى أنظمة الرعاية الصحية التي تسعى إلى تدفق أفضل للمرضى العمل الذي يبقي الأدوات في مكانها. خلال ندوة عبر الإنترنت لـ healthsystemCIO عقدت مؤخرًا، قال ثلاثة من قادة تكنولوجيا المعلومات في مجال الرعاية الصحية إن مكاسب الإنتاجية المستدامة نادرًا ما تأتي من كتالوج الأدوات وحده. ويعتمد التقدم على تحديد المشكلة بدقة، وفحص المقياس، وضبط الأنشطة أولاً.

المناقشة برعاية برعاية iHarbor، مركز الابتكار التابع للنظام الطبي بجامعة ميريلاند، وشملت النطاق على مستوى النظام، والحوكمة، والنمذجة التنبؤية، والعمل الثقافي الذي يجعل التبني مستدامًا. ظهرت نقطة ثابتة في كل موضوع: يجب أن يكون هناك انضباط تشغيلي حتى تتمكن الأداة من القيام بعملها.

قال سوني سابرا، كبير مسؤولي المعلومات والتكنولوجيا في شركة UVA Health: “يجب أن يكون لديك هذا الانضباط، ويصبح من الصعب عليك حقًا أن تعرف حقًا كيفية تشغيل الأداة دون الانخراط بشكل عميق في ما ينبغي أن يكون عليه هذا الانضباط التشغيلي”.

العبور كنظام واحد متصل

عاد كل عضو إلى ممارسة التعامل مع العبور كسلسلة من القضايا المعزولة على مستوى الوحدة. وقدم وارن ديسوزا، نائب الرئيس الأول وكبير مسؤولي الابتكار في النظام الطبي بجامعة ميريلاند، رأيه. وقال إن المجال خسر قوته من خلال تقطيع القضية إلى أجزاء.

وقال ديسوزا: “ما نفعله غالبًا في مجال الرعاية الصحية هو عندما يركز الناس على مناطق معينة، سواء كانت غرفة الطوارئ أو وحدة PACU، أو إخراج المرضى، فإننا نفكر في هذه الأشياء بشكل منفصل”. “ما أود قوله هو أن كل هذه العناصر مترابطة للغاية. الطريقة التي نفكر بها في جامعة ميريلاند هي أنه عليك أن تفكر في الفيل بأكمله هنا، بدلاً من التفكير في أجزاء من الفيل.”

خوان روخاس، دكتوراه في الطب، ماجستير، مساعد كبير مسؤولي المعلومات الطبية في المركز الطبي بجامعة راش، أثار نقطة مماثلة من منظور سريري. وقال إن فرق ED وICU وPACU والعيادات الخارجية لديها مقياس مفضل. تضمن هذه الممارسة أن تستمر كل وحدة في العمل على جزيرتها الخاصة.

وقال روخاس: “أعتقد أن هذا جزء من مشكلة الرعاية الصحية. على الجانب السريري، غالبًا ما نعيش في جزيرتنا ولا نفكر في الجزر الأخرى التي تعد جزءًا من نفس المستشفى”.

ووفقا له، فإن دور تكنولوجيا المعلومات هو توفير مجموعة الأدوات وطبقة البيانات. وهذا يسمح للجزر بالعمل مقابل رحلة مشتركة. وفقًا لسابرا، يجب أن تتضمن الصورة الكلية أيضًا الطبقة التنبؤية. وهذا يعني ما يأتي من الباب، وما يحدث في الداخل، وما من المحتمل أن يحدث عندما يغادر المريض. وقال إن عبارة “تقدم المريض” قد حلت محل مدة الإقامة كمصطلح فعال في محادثاته.

وشددت اللجنة أيضًا على أهمية دراسة الإحصائيات نفسها. وقال دسوزا إن الأنظمة الصحية قامت ببناء أدوات وعمليات حول الوكلاء. ثم تساءلوا لماذا لم تتغير النتيجة الأساسية أبدًا.

“هناك العديد من المقاييس التي ارتكزنا عليها لسنوات، مع كون عمليات التفريغ قبل الظهر مثالًا كلاسيكيًا، وقمنا ببناء أدوات وعمليات حول ذلك. ولكن عندما تسأل عن الدافع الحقيقي وراء هذا المقياس، فإنه عادة ما يكون بديلاً عما تريده حقًا، وهو عمليات التفريغ المبكرة في اليوم،” قال ديسوزا. “لقد قمنا بدمج الوكيل مع الهدف الفعلي.”

وفقًا لسابرا، فإن هذا المستوى من التحكم في المقاييس يقع بشكل متزايد على عاتق مدير تكنولوجيا المعلومات. ويشير إلى أنه مع نضوج البيانات والتحليلات ووظائف الذكاء الاصطناعي، يقوم المديرون التنفيذيون بإشراك مدراء تكنولوجيا المعلومات في هذه المناقشات. السؤال الذي يريدون الإجابة عليه هو ما إذا كان الهدف هو الهدف الصحيح. وبالمثل، قال روخاس إن مقاييس النقل تصبح أكثر استدامة عندما تكون معقولة. يغطي الاختبار إمكانية الوصول والتكلفة والخبرة السريرية وتجربة المريض في وقت واحد. عندما يتجاهل المقياس حقائق الخطوط الأمامية مثل النقل، أو سعة ما بعد الحالات الحادة، أو مشكلات التأمين، يتوقف الأطباء عن الشراء.

الشراكة متعددة الوظائف تضمن النتيجة

وأشار الثلاثة إلى الشراكة متعددة الوظائف باعتبارها الآلية التي تضمن بقاء التكنولوجيا. في راش، وصف روخاس العمل المبكر على فرق النمور الصغيرة ومتعددة التخصصات. تجمع الفرق بين المواهب السريرية والفنية والبشرية. وقال إن فريقًا مكونًا من ثلاثة أو أربعة أشخاص لديهم معرفة عميقة بسير العمل يمكنهم التكرار بسرعة. يشبه الإيقاع دورة كلاسيكية لتحسين الجودة.

على سبيل المثال، حدد دسوزا تسهيل القيادة والاختيار الصحيح للشركاء الأطباء باعتبارهما الشرطين الأساسيين لهذا النموذج. وقال إنه ليس كل طبيب يريد الخوض في تصميم الحلول. إن المنظمات التي تحرز تقدماً تحدد بوعي تلك التي تحقق ذلك. كما أنها تخلق بيئة تكون فيها المحاولات الأولى الفاشلة جزءًا من العملية.

يمكن للتحليلات التنبؤية والإرشادية، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي، أن تقلل بشكل كبير من العبء المعرفي على فرق الخطوط الأمامية. وستتحقق هذه المكاسب بمجرد الانتهاء من العمل الاستكشافي والشراكة. وقال إن موعد الخروج المتوقع هو مثال على ذلك. تقليديًا، كان هذا تخمينًا مدروسًا من قبل الحاضرين، ولكنه الآن مهمة يمكن للنماذج الحديثة التعامل معها بمزيد من الاتساق.

علاوة على ذلك، أثار روخاس نظامًا ذا صلة أهملته أنظمة الرعاية الصحية. ويقول إنه بمجرد تشغيل الأداة، يجب على الفرق التحقق مما إذا كانت تعمل بالفعل. وينبغي عليهم أيضًا أن يكونوا على استعداد لتقاعد أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

“تذكر، عندما تقوم بتشغيل شيء ما، قد لا يعمل، ولذلك ربما تحتاج إلى تتبع ما تفعله في الشهر الثالث، أو الشهر السادس. وقال روخاس: “يجب أن تذهب الكثير من حلولنا إلى المقبرة، وأشعر أننا لا نقوم في كثير من الأحيان بعمل جيد في مجال تكنولوجيا المعلومات أو في الرعاية الصحية في إيقاف تشغيل الأشياء التي لم تعد فعالة”.

خذها بعيدا

• تحديد إنتاجية المريض كنظام واحد مترابط يتضمن غرفة الطوارئ، أو، ووحدة العناية المركزة، والمرضى الداخليين، والتحولات بعد الحالات الحادة
• افحص الإحصائيات بعناية قبل اختيار الأداة؛ الوكلاء مثل الطرد قبل الظهر يمكن أن يصرفوا الانتباه عن الهدف الحقيقي
• قم ببناء فرق نمور صغيرة ومتعددة التخصصات تجمع بين الخبرة السريرية والفنية والبشرية
• تنفيذ التحليلات التنبؤية بعد اكتمال أعمال تحديد النطاق والإدارة
• قم بجدولة نقاط التفتيش للشهر الثالث والشهر السادس لتقييم التأثير، وتفكيك الأدوات التي لا تحقق نتائج
• حدد الشركاء السريريين الذين لديهم رغبة في تصميم الحلول وإنشاء بيئات متسامحة مع الأخطاء حيث يمكنهم التكرار

عاد Sapra إلى المردود الخاص باستثمار الوقت: “نصيحتي الأخيرة هي البدء في الاجتهاد في الحصول على الوضوح التشغيلي. المكاسب قوية حقًا.”

مقالات ذات صلة