هل كنت هناك؟ تنقلك حالة طبية طارئة إلى غرفة الطوارئ لتخرج ومعك كومة من الأوراق والوصفات الطبية والتعليمات لطبيبك. هل ستصل هذه الأوراق في موعدك التالي؟ سوف تكون قادرًا على الإجابة، “ما هو التشخيص الذي قدمته غرفة الطوارئ؟ كم عدد الأسابيع التي يجب أن تحصل فيها على هذا العلاج؟” يعتمد الأمر على نوع الضباب الذي كنت فيه عندما غادرت.
يجب أن يكون هناك طريقة أفضل.
أخطر اللحظات في الرعاية الصحية لا تحدث غالبًا في غرفة الطوارئ، ولكن عندما ينتقل المريض من نظام إلى آخر – من المستشفى إلى المنزل أو من الأخصائي إلى الرعاية الأولية. في التحولات، ينقطع الاتصال بسهولة، وتنهار الخطط، ولا تتتبع المعلومات التي ينبغي (واحتياجات) المريض اتباعها.
النتيجة: لا توجد محفزات لمواعيد المتابعة الحرجة، ولا يتلقى الأطباء إخطارات بأن المريض لديه أدوية جديدة، وليس لدى مراكز إعادة التأهيل أي معلومات حول خطط الرعاية. وفي أفضل الأحوال، يتم إرسال سجلات المرضى بالفاكس بعد أيام؛ من المرجح أن يظلوا معزولين ولا يساعدون في تنسيق الرعاية.
ورغم أن رقمنة السجلات الصحية قطعت شوطا طويلا، فلا تزال هناك فجوات كبيرة تكلف المرضى وأصحاب العمل ملايين الدولارات سنويا، بل وحتى الأرواح في بعض الحالات. يؤدي كل فشل إلى زيادة أقساط التأمين، ويثقل كاهل القوى العاملة الهشة ويضيف تكاليف إلى أقساط التأمين صناعة هذا ما يقرب من خمس الاقتصاد الأمريكي. يحتاج مقدمو الخدمة إلى وصول أسهل إلى بيانات المرضى ويحتاجون أيضًا إلى تلقي تنبيهات تلقائية بشأن المشكلات المحتملة والخطوات التالية الحاسمة لكل مريض من مرضاهم.
النصر الذي لم يتحقق بعد
منذ عام 2008، استثمر قطاع الرعاية الصحية مئات المليارات من الدولارات في بناء بنية تحتية رقمية لنقل بيانات المرضى بين الأنظمة. بالكاد 500 مليون سجل صحي تمت مشاركتها من خلال أطر التشغيل البيني الفيدرالية. تقوم عمليات تبادل المعلومات الصحية (HIEs) بمعالجة ملايين المعاملات يوميًا، وتتواصل السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) عبر الولايات القضائية للولايات. كل هذا مدعوم من الفيدرالية قوانين حظر المعلومات التي تتطلب تدفق البيانات بحرية، وبمعظم المقاييس، يعتبر الاتصال بالرعاية الصحية ناجحًا.
لكن الاتصال والإجراء السريع والمستنير والهادف ليسا نفس الشيء. في الوقت الحالي، تتدفق بيانات المرضى عبر الأنظمة، لكن المشكلة الحقيقية هي أنها تجمع الغبار دون وكالة أو مراقبة. هذا هو المكان الذي يتأذى فيه المرضى وترتفع التكاليف.
الرعاية غير المنسقة تكلف الولايات المتحدة تقريبًا 340 مليار دولار سنويا إهدار الموارد ويسبب الأمراض والوفيات. ويتضرر ما لا يقل عن 1.5 مليون شخص أخطاء دوائية سنويا، مما أدى إلى الآلاف من الوفيات. في عائلتي، تم وصف أربع وصفات طبية منفصلة لبريدنيزون لجدي من قبل العديد من الأطباء الذين لم يتواصلوا أبدًا. أحرقت الأدوية المكررة غدده الكظرية وكادت أن تكلفه حياته.
البنية التحتية الحالية للرعاية الصحية لا تفعل شيئًا لمنع مثل هذه السيناريوهات لأنها مصممة لتخزين المعلومات ونقلها، وليس تعيين إجراءات لطوفان البيانات الخاص بها.
لم يتم بناء البنية التحتية للرعاية الصحية بشكل متساوٍ. صممت المستشفيات والأنظمة الصحية الكبيرة هيكلها لإبهار المديرين التنفيذيين مع تجاهل التحديات التي يواجهها العاملون في الخطوط الأمامية. وقد تم استبعاد مرافق التمريض الماهرة، ووكالات الصحة المنزلية، ومقدمي خدمات الصحة السلوكية، والمنظمات المجتمعية، على سبيل المثال لا الحصر. ولا يزال معظمهم يعتمدون على الفاكس والهاتف لمحاولة تنسيق الرعاية، والعاملون مرهقون.
يجب أن تصبح البيانات السلبية بيانات نشطة
يُحدث الذكاء الاصطناعي في العمل السريري تحولًا زلزاليًا، لكن الخوارزميات الأكثر ذكاءً ولوحات المعلومات المتطورة لن تحل مشكلة الرعاية غير المنسقة. تنبيهات آلية في الوقت الفعلي، واتصال مفتوح وشفافية عبر رحلة رعاية المرضى.
عندما تتبادل الأنظمة الصحية المعلومات، يمكنها تقليل حالات إعادة الإدخال إلى المستشفى بنسبة 25%، وفقًا لتجارب عملائنا. عندما يشارك مقدمو الخدمة إشعارات في الوقت الفعلي بشأن أحداث المريض الحرجة وتغييرات خطة الرعاية، فإن ذلك يسمح بالمتابعة السريعة وتوجيه تغييرات الدواء والسجلات في الوقت الفعلي. وهذا يساعد على منع الأحداث الانتقالية الخطيرة ويحسن بشكل كبير الكفاءة التشغيلية للفريق الطبي.
إن التكنولوجيا موجودة لتلبية احتياجات العاملين في الخطوط الأمامية أينما كانوا، ولكن يجب على الرعاية الصحية أن تتوقف عن التعامل مع الوصول إلى البيانات كخط نهاية. لإحداث التغيير، يحتاج صناع السياسات إلى البدء في مكافأة الأنظمة التي تحول البيانات القابلة للتنفيذ إلى نتائج أفضل للمرضى، وخاصة في المناطق الريفية والمجتمعية وفي مرحلة ما بعد الإصابة الحادة. قبل أن نجمع المعلومات الاستخبارية فوق البنية التحتية غير الفعالة وغير العادلة، يتعين علينا إصلاح الأساسيات.
لا يمكن للرعاية الصحية أن تسمح لبيانات المرضى بالبقاء خاملة؛ التداعيات خطيرة جداً.
إيفي كارلسون هي الرئيس التنفيذي لشركة Watershed Health.
