هراري، زيمبابوي — قالت الولايات المتحدة إنها ستبدأ في قطع المساعدات الصحية عن زيمبابوي بعد انهيار المحادثات بشأن صفقة تمويل ثنائية مقترحة بملايين الدولارات.
وقال المتحدث باسم الحكومة نيك مانجوانا يوم الأربعاء إن قرار زيمبابوي كان مدفوعًا بمخاوف بشأن تبادل البيانات والعدالة والسيادة ونقل أكبر من منظمة الصحة العالمية في واشنطن.
خصصت الولايات المتحدة مبلغ 367 مليون دولار على مدى خمس سنوات لدعم البرامج الصحية ذات الأولوية للسفارة في زيمبابوي، بما في ذلك علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والوقاية منه، والسل، والملاريا، وصحة الأم والطفل، والتأهب لتفشي الأمراض. زيمبابوي قال
وقالت السفيرة الأمريكية باميلا تريمونت في بيان يوم الثلاثاء إن الصفقة المقترحة ستمثل أكبر استثمار صحي محتمل في زيمبابوي من قبل أي شريك دولي، والذي من شأنه أن “يوفر فوائد هائلة للمجتمع الزيمبابوي – وخاصة 1.2 مليون رجل وامرأة وطفل يتلقون حاليًا علاج فيروس نقص المناعة البشرية من خلال البرامج التي تدعمها الولايات المتحدة”.
وقال “سننتقل الآن إلى المهمة الصعبة والمحزنة المتمثلة في إنهاء دعمنا الصحي في زيمبابوي”، مضيفا أن زيمبابوي أشارت إلى استعدادها لمواصلة استجابتها لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مستقل. وقال تريمونت: “نتمنى لهم التوفيق”.
كانت الولايات المتحدة أكبر جهة مانحة ثنائية في مجال الصحة في زيمبابوي لسنوات، حيث قدمت ما يقرب من 2 مليار دولار من المساعدات منذ عام 2006، والتي تقول الولايات المتحدة إنها “مسؤولة بشكل مباشر” عن نجاح زيمبابوي في الوصول إلى أهداف الأمم المتحدة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية واختباره وقمع الحمل الفيروسي.
بدأت زيمبابوي في طرح Lenkapaviيتم إعطاء دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية طويل المفعول مرتين في السنة. وقد تم دعم هذا التنفيذ من خلال خطة الطوارئ التي وضعها رئيس الولايات المتحدة للإغاثة من مرض الإيدز، OR بيبفاروبالشراكة مع الصندوق العالمي، تطرح أسئلة حول المدفوعات المستقبلية في إطار البرنامج.
وقالت السلطات الزيمبابوية إن عرض التمويل يتضمن شروطا لا يمكنها قبولها.
وقال مانجوانا إن الاقتراح الأمريكي مرتبط “بالوصول الشامل إلى البيانات الصحية الحساسة في زيمبابوي، بما في ذلك عينات الفيروسات والبيانات الوبائية من مواطنينا”.
وأضاف أن الرئيس إيمرسون منانجاجوا أمر بوقف المحادثات لأن الولايات المتحدة “لا تقدم ضمانا مماثلا للوصول إلى أي ابتكار طبي – مثل اللقاحات أو وسائل التشخيص أو العلاج – قد ينتج عن تلك البيانات المشتركة”.
وأضاف مانجوانا أن “الولايات المتحدة لم تعرض مشاركة بياناتها الوبائية مع سلطاتنا الصحية”. “باختصار، ستوفر أمتنا المواد الخام للاكتشاف العلمي دون أي ضمان بأن المنتجات النهائية ستكون في متناول شعبنا في حالة ظهور أزمة صحية مستقبلية”.
ودعت كلية أطباء الصحة العامة في زيمبابوي إلى مواصلة المحادثات، مشيرة إلى الحاجة إلى استمرار التمويل الأمريكي “للمكونات الحيوية” لنظام الصحة العامة في زيمبابوي.
وقالت الكلية في بيان لها: “إن وقف هذا الدعم فجأة قد يؤدي إلى انقطاع العلاج وزيادة العدوى وظهور مقاومة للأدوية وضغط إضافي على الأنظمة الصحية”.
وتكافح زيمبابوي، مثل العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض، للتعامل مع تأثير تخفيضات المساعدات في عهد الرئيس دونالد ترامب، على الرغم من استمرار بعض البرامج في إطار خطة بيبفار. الولايات المتحدة في يناير الانسحاب من منظمة الصحة العالمية جزء من إعادة توجيه أوسع نطاقاً للمشاركة في مجال الصحة العالمية.
وبموجب الإطار الأميركي الجديد، تابعت إدارة ترامب اتفاقيات التمويل الصحي الثنائية تحت شعار «أميركا أولا»، لتحل محل الترتيبات المنسقة سابقا. مكسورة الآن الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.
وقالت السفارة الأمريكية في زيمبابوي إنه تم توقيع عقود بقيمة أكثر من 18 مليار دولار مع 16 دولة أفريقية، على الرغم من أن الدول المتلقية ستساهم بحوالي 7.1 مليار دولار من هذا المبلغ كجزء من حملة أمريكية لاستثمار المزيد في قطاعاتها الصحية.
عدة دول دخلت بالفعل في عقود جديدة. توصلت نيجيريا إلى اتفاق يركز على المرافق الصحية المسيحية. كما وقعت رواندا وأوغندا اتفاقيات، في حين تتضمن بعض الاتفاقيات، بما في ذلك تلك المبرمة مع رواندا وكوت ديفوار، أحكاماً خاصة باستثمارات القطاع الخاص في الولايات المتحدة.
وفي كينيا أ وتم التوقيع على الاتفاقية في ديسمبر تم تأجيل التنفيذ بعد أن أوقفت المحكمة العليا قضية رفعتها مجموعة حقوق المستهلك بشأن مخاوف تتعلق بحماية البيانات.
وانتقد المسؤولون الزيمبابويون النموذج الثنائي ووصفوه بأنه “خروج عن الإطار المتعدد الأطراف” وقالوا إن بيانات الفيروس التي يحتمل أن تتحول إلى جائحة يجب تبادلها حصريا من خلال نظام منظمة الصحة العالمية.
وقال مانجوانا: “تم تصميم هذا النظام لضمان أنه عندما تقدم دولة ما بياناتها، فإن الفوائد – بما في ذلك اللقاحات والعلاجات – يتم تقاسمها بالتساوي، ولا تحتكرها مواردها التنموية”.
