إطلاق موقع أدوية المستهلك بالبيت الأبيض

أعلن الرئيس دونالد ترامب عن الإطلاق يوم الخميس TrumpRx – موقع ويب مباشر للمستهلك يعد أساسيًا لجهود إدارته لخفض تكاليف الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة

وقال الرئيس إن المنصة ستوفر أموال ملايين الأمريكيين. ولكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان جميع المرضى – وخاصة أولئك الذين لديهم تغطية تأمينية – سيشهدون توفيرًا أكبر في التكاليف باستخدام هذا الموقع لشراء أدويتهم مقارنة بالطرق الحالية. يستهدف TrumpRx الأشخاص الذين يرغبون في الدفع نقدًا والتخلي عن التأمين، مما يشير إلى أن المرضى الذين ليس لديهم تغطية أو لديهم تغطية محدودة قد يستفيدون أكثر من غيرهم.

وقال ترامب ليلة الخميس في حفل كشف النقاب عن الموقع الإلكتروني: “ستوفر ثروة، وهذا أيضًا جيد جدًا للرعاية الصحية الشاملة”.

لا يبيع الموقع الأدوية مباشرة للمرضى الأمريكيين، ولكنه يعمل كمركز مركزي يوجههم إلى صانعي الأدوية الذين يقدمون خصومات على منتجات معينة على مواقعهم المباشرة للمستهلك، أو كوبونات خصم لأخذها إلى الصيدليات. على سبيل المثال، ايلي ليلي و نوفو نورديسك تقدم بالفعل أدوية السمنة الرائجة بخصومات كبيرة للمرضى الذين يدفعون نقدًا، حتى عندما أعلن ترامب يوم الخميس عن التخفيضات.

يؤدي النقر فوق عرض المنصة الخاص بحقن Zepbound الشهير لإنقاص الوزن من شركة Lilly إلى إرسال العملاء إلى منصة LillyDirect التابعة للشركة، حيث يمكنهم طلب العلاج وإرسال تفاصيل الوصفة الطبية.

في الأشهر الأخيرة، أبرمت شركات ليلي ونوفو وما لا يقل عن 14 شركة أدوية أخرى صفقات مع إدارة ترامب للمشاركة في المنصة وبيع أدوية معينة طوعًا بسعر مخفض لمرضى Medicaid. تعد الاتفاقيات التاريخية جزءًا من سياسة “الدولة الأكثر تفضيلاً” الأوسع التي ينتهجها ترامب، والتي تدفع إلى ربط أسعار الأدوية الأمريكية بأقل الأسعار في الخارج.

عند الإطلاق، يحتوي الموقع فقط على أدوية من الشركات الخمس الأولى التي أبرمت اتفاقيات تسعير مع الإدارة: أسترازينيكاليلي، إي إم دي سيرونو، نوفو نورديسك و فايزروفقا لصحيفة حقائق البيت الأبيض. وقالت الإدارة إنها “ستقوم بإدراج أدوية الشركات الأخرى في الأشهر المقبلة”.

هذه المنصة هي أحدث جهود الحكومة لكبح جماح أسعار الأدوية الطبية في الولايات المتحدة، والتي هي في المتوسط ​​أعلى مرتين إلى ثلاث مرات من الدول المتقدمة الأخرى – وأعلى 10 مرات مما هي عليه في بعض البلدان، وفقًا لمؤسسة راند، وهي مؤسسة فكرية للسياسة العامة.

لكن جولييت كوبانسكي، نائبة مدير برنامج سياسة الرعاية الطبية في KFF، وهي منظمة أبحاث السياسة الصحية، قالت إن TrumpRx “لا يبدو أنه الحل الوحيد” للمشكلة بالنسبة لمعظم الأمريكيين. وأضاف أن عروض الدفع النقدي قد تكون صفقة أفضل للمرضى الذين ليس لديهم تأمين، ولكن من الصعب تقييم عدد الأشخاص الذين سيستفيدون من TrumpRx.

وقال كوبانسكي: “إذا كانوا قادرين على الحصول على دواء يغطيه التأمين الخاص بهم بدفع مشترك معقول نسبيا، فليس هناك جانب إيجابي كبير لاستخدام موقع TrumpRx”.

وقال إن الأشخاص الذين لديهم تغطية تأمينية والذين يشترون من خلال منصات مباشرة إلى المستهلك قد لا يتم احتساب مشترياتهم ضمن فوائدهم، مما يعني أنها لا تساعد في تلبية الخصومات الخاصة بهم أو الحد الأقصى من جيوبهم.

لكن كوبانسكي قال إن TrumpRx لديه القدرة على المساعدة في توسيع نطاق الوصول إلى بعض الأدوية ذات الأسعار المعقولة، وخاصة الأدوية التي يغطيها التأمين على نطاق واسع في الولايات المتحدة، مثل أدوية السمنة. سيبدأ برنامج Medicare في تغطية علاجات إنقاص الوزن لأول مرة في وقت لاحق من هذا العام كجزء من الصفقة التي أبرمتها شركة Lilly وNovo مع ترامب، لكن العديد من أصحاب العمل ما زالوا مترددين في تغطية تلك الأدوية.

ومع ذلك، فإن العديد من المنتجات الأخرى المتوقع إدراجها في TrumpRx مغطاة بالفعل على نطاق واسع بالتأمين، وبعضها متاح كأدوية عامة أرخص من شركات الأدوية المنافسة.

لكن هذه الأسعار القائمة غالبا ما تكون أعلى بكثير مما تدفعه شركات التأمين الخاصة والبرامج الحكومية في نهاية المطاف مقابل الدواء بعد الحسومات والتخفيضات والحسومات الأخرى. الباحثون في مبادرة سياسة الرعاية الطبية في جورج تاون. يشير ذلك إلى أن بعض مقدمي الخدمات ربما يؤمنون بالفعل أسعارًا مماثلة – أو أقل من – الخصومات المعلن عنها حديثًا على الأدوية بموجب صفقة ترامب.

الباحثون في جورج تاون نقلا عن دراسة ووجدت أن متوسط ​​الخصم على الأدوية ذات العلامات التجارية في الجزء د من برنامج Medicare يبلغ حوالي 40% من قائمة الأسعار. وفي الوقت نفسه، تجاوزت التخفيضات على برنامج Medicaid 75%، وفقًا لما ذكره في دراسة مكتب الميزانية بالكونجرس.

وفي القطاع الخاص، “لدينا شركات تأمين ومديرو فوائد الصيدلة الذين يتفاوضون على أسعار أقل ويصممون مزايا تأمينية تمكن الناس من الاستفادة من التفاوض على الأسعار”، كما يقول كوبانسكي من شركة KFF.

وقال: “أعتقد أنه بالنسبة لمعظم الأدوية، على الأقل معظم الأدوية ذات العلامات التجارية، يمكن للناس الحصول على صفقة أفضل باستخدام التأمين الخاص بهم بدلاً من شراء الأدوية من خلال مواقع الويب المباشرة للمستهلك”.

عند إطلاق الموقع، أدرجت الإدارة مجموعة من الأدوية الرئيسية المتاحة بسعر مخفض، مع التركيز بشكل خاص على منتجات GLP-1 الشهيرة:

• الأولمبية حقن مرض السكري، التي تصنعها شركة Novo Nordisk: تبدأ بسعر 199 دولارًا شهريًا، بعد أن كانت 1000 دولار تقريبًا.
• ويغس حقن السمنة، التي تصنعها شركة Novo Nordisk: تبدأ بسعر 199 دولارًا شهريًا، بعد أن كانت 1350 دولارًا تقريبًا.
• حبوب ويجو بالنسبة للسمنة، صنعته شركة Novo Nordisk: 149 دولارًا شهريًا لجرعات البدء
• جابوند حقن السمنة، التي صنعها إيلي ليلي: تبدأ من 299 دولارًا أمريكيًا في الشهر، وصولاً إلى 1086 دولارًا أمريكيًا

وشدد البيت الأبيض على تخفيضات الدفع النقدي لأدوية الخصوبة مثل Gonal-F من شركة EMD Serono، والتي تم إدراجها بسعر 168 دولارًا.

ولم تكن عشرات الأدوية الأخرى التي كانت الشركات تأمل في إدراجها على المنصة متاحة حتى مساء الخميس. وتشمل هذه العلاجات الأصلية من الشركات الزميلة أمجين, علامة و جلعادمن بين أمور أخرى