منصور أبو بكر,أبوجاو
ماكوتشي أوكافور,بي بي سي أفريقيا، لاغوس
أثارت سلسلة من الحالات المروعة للإهمال الطبي المزعوم، بما في ذلك وفاة ابن الروائية شيماماندا نجوزي أديتشي البالغ من العمر 21 شهرًا، جدلاً ساخنًا حول سلامة المرضى داخل نظام الرعاية الصحية في نيجيريا.
وبعد الاحتجاج، اعترف وزير الصحة بوجود “تحديات نظامية” وأعلن عن تشكيل فريق عمل وطني معني بـ “الحوكمة السريرية وسلامة المرضى” لتحسين معايير الرعاية وسلامة المرضى.
وقالت عائلة الكاتب المشهور عالمياً إن نجله الأصغر، نكانو نامدي، توفي الأسبوع الماضي في مستشفى خاص في العاصمة لاغوس، بعد مرض قصير.
ويزعمون أنه تم حرمان الطفل من الأكسجين وإعطائه تخديرًا مفرطًا، مما أدى إلى سكتة قلبية.
وأعرب المستشفى عن “تعاطفه العميق” لكنه نفى في بيان ارتكاب أي مخالفات، قائلا إن علاجه يتوافق مع المعايير الدولية.
وأمرت حكومة ولاية لاغوس بإجراء تحقيق في الوفيات مع انتشار الغضب العام بشأن الرعاية الصحية في أكبر دولة أفريقية من حيث عدد السكان.
وبعد أيام فقط، اندلع الغضب مرة أخرى بعد وفاة عائشة عمر، وهي أم لخمسة أطفال كانت تدير مشروعًا منزليًا لبيع البخور والأسماك في مدينة كانو الشمالية.
وتزعم عائلته أنه تم إدخال مقص جراحي في بطنه أثناء عملية جراحية أجراها في مركز أبو بكر إمام لجراحة المسالك البولية الذي تديره الدولة في سبتمبر/أيلول، مما تسبب في ألم مبرح لمدة أربعة أشهر ووفاته في نهاية المطاف.
وقال صهره أبو بكر محمد لبي بي سي: “لمدة أربعة أشهر، أعطوه مسكنات للألم فقط”.
وقال: “أظهرت الأشعة أخيرا أن المقص كان بداخله”.
وتقول الأسرة إنها تخطط لرفع دعوى قضائية بتهمة الإهمال.
وقال مجلس إدارة مستشفيات ولاية كانو إنه “أوقف على الفور الموظفين الثلاثة المشاركين بشكل مباشر في القضية عن العمليات السريرية” وأحال القضية لمزيد من التحقيق واتخاذ الإجراءات التأديبية.
وأضاف متحدث باسم المجلس في بيان صدر في 13 يناير/كانون الثاني: “يؤكد المجلس للجمهور أنه لن يتغاضى عن الإهمال بأي شكل من الأشكال وسيواصل اتخاذ إجراءات حاسمة لحماية حياة وكرامة وثقة المرضى في جميع المرافق الصحية الحكومية”.
لقد أعطت هذه القضايا البارزة صوتًا لمظالم واسعة النطاق غالبًا ما لا يتم الاستماع إليها.
مقرها في لاغوس روت مديرة الإنتاج جوزفين أوبي، 29 عامًا، كيف توفي والدها في عام 2021 في المستشفى التعليمي التابع لجامعة لاغوس الذي تديره الدولة بعد أن قالت إنه كان هناك خطأ جراحي أثناء إجراء روتيني لتضخم الغدة الدرقية – ورم أو تورم في مقدمة الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية.
وقال أوبي لبي بي سي: “لقد قطعوا شرياناً كبيراً… لقد كانت عملية بسيطة للغاية”.
وقال إن الطبيب المشرف اعتذر واعترف بالخطأ.
اختارت الأسرة عدم رفع دعوى قضائية لتجنب معركة قانونية قد تكون مكلفة وطويلة الأمد.
وقال أوبي: “سوف تضيعون المال وستستمر القضية… لقد تركناها تذهب”.
وأرسلت بي بي سي رسالة بالبريد الإلكتروني إلى المستشفى تطلب التعليق، لكنها لم تتلق ردا بعد. كما اتصلت بي بي سي بالأرقام المدرجة على الموقع الإلكتروني للمستشفى، لكنها لم تتمكن من الاتصال.
وفي كانو، لا يزال ضابط مرافق السجون عبد الله عمر في حالة حداد على زوجته أم كلثوم توكور، التي توفيت قبل ثلاث سنوات عن عمر يناهز 27 عامًا بعد ولادة توأم في مستشفى أمينو كانو التعليمي الذي تديره الدولة.
وتعتقد أن إجراء عملية قيصرية في الوقت المناسب كان من الممكن أن ينقذ حياتها.
وأضاف “لقد ظلت في المخاض لأكثر من 24 ساعة… وفقدت الكثير من الدم وتوفيت”، مضيفا أن المستشفى ما زال يرفض إصدار شهادة الوفاة.
ولم تنجح محاولات المستشفى للرد، إذ قالت المتحدثة باسم المستشفى هاوا إينوا لبي بي سي إنها كانت في عطلة، وبدلا من ذلك أرسلت رقما آخر للموظفين، لكن الأمر لم ينجح.
ادعى جو أباه، الرئيس السابق لمكتب إصلاحات الخدمة العامة في نيجيريا، على منصة التواصل الاجتماعي X كيف طلب منه مستشفى خاص في العاصمة أبوجا إجراء عملية جراحية فورية بسبب مرضه. وأضافت أنها لم تردعها، بل طلبت المزيد من الآراء، بما في ذلك المشاورات في الخارج، والتي خلصت إلى أنه لا حاجة لعملية جراحية.
وتندر الشكاوى بشأن العلاج في المستشفيات الخاصة في نيجيريا، على الرغم من أن ابن أديتشي تلقى العلاج هناك. تتمتع بشكل عام بسمعة أفضل من المستشفيات المملوكة للحكومة، لكن أقلية فقط هي التي تستطيع تحمل تكاليف الذهاب إليها.
وقالت الدكتورة فاطمة جايا، التي تعمل في مستشفى حكومي، لبي بي سي: “إن المستشفيات الخاصة بعيدة عن متناول العديد من النيجيريين لأنها باهظة الثمن ولكنها تقدم بلا شك رعاية أفضل من المستشفيات المملوكة للحكومة التي تتحمل عبئًا ثقيلًا وتعاني من مشاكل في القوى العاملة والمعدات”.
كما يسافر العديد من النيجيريين الأثرياء إلى الخارج لتلقي العلاج، بما في ذلك الرئيس بولا تينوبو وسلفه محمد بخاري، الذي توفي عام 2025 بعد استقالته من إحدى عيادات لندن.
وقال رئيس الجمعية النيجيرية للأطباء المقيمين (NARD)، الدكتور محمد عثمان سليمان، لبي بي سي إن المشاكل “منهجية” وأنه من غير المجدي إلقاء اللوم على الأفراد دون معالجة قضايا أكبر مثل نقص الأطباء والمعدات.
وقال سليمان لبي بي سي: “يجب تعزيز الحوكمة السريرية. ما لدينا في نيجيريا هو إلقاء اللوم على الأفراد في المشاكل النظامية”.
“إذا أجريت ست أو سبع عمليات جراحية… في النهاية، ستتعب. لا يوجد طبيب يريد أن يؤذي أحداً.”
ويدعم هذا القلق البيانات.
وجدت دراستان منفصلتان في العام الماضي – من مجلة البحوث الأفريقية للعلوم الطبية و NOIPolls – أن حوالي 43٪ من النيجيريين تعرضوا شخصيًا أو شهدوا خطأً طبيًا أو وشيكًا. يعاني حوالي ثلث المرضى من صدمة إضافية من العلاج.
يقول الأطباء والمحللون إن نسبة الأطباء إلى المرضى في نيجيريا سيئة للغاية، وقد تفاقمت بسبب “هجرة الأدمغة” الهائلة مع هجرة المتخصصين في مجال الصحة، بسبب ظروف العمل الأفضل في الخارج.
ويعمل العاملون الصحيون الباقون في بعض الأحيان في وظائف متعددة وغالباً ما يقومون بالإضراب للمطالبة بأجور أعلى وظروف أفضل.
تقول الجمعية الطبية النيجيرية (NMA) إن حوالي 15000 طبيب غادروا البلاد في السنوات الخمس الماضية.
وقال إبراهيم سيدو، محلل الشؤون العامة، لبي بي سي: “إن عدم توازن 8000 مريض مع طبيب واحد يزيد من العبء والضغط، مما يؤدي إلى الأخطاء”.
وأضاف سيدو أن النظام الصحي في نيجيريا يتعرض لضغوط.
ويظهر النقص المزمن في التمويل أن الحكومة الفيدرالية تخصص 5% فقط من ميزانيتها للصحة، وهو ما يقل كثيراً عن هدف الـ 15% الذي حدده الاتحاد الأفريقي في عام 2001 لتحسين الخدمات الطبية في مختلف أنحاء القارة.
عند الإعلان عن إنشاء فريق العمل الوطني للصحة، أقر وزير الصحة، محمد علي بات، في بيان له بأن “نظام الرعاية الصحية في نيجيريا يواجه تحديات نظامية” في توفير رعاية متسقة عالية الجودة وضمان سلامة المرضى.
وقال: “لقد لوحظ وجود عجز في الجودة على جميع المستويات (العامة والخاصة) مع وجود تقارير عن التشخيص الخاطئ المتكرر، وعدم كفاية التفاعل بين مقدم الخدمة والمريض، وعدم استمرارية الرعاية”.
وأضاف الوزير أن “المعدلات المرتفعة للأخطاء الطبية التي يمكن الوقاية منها، والافتقار إلى آليات المساءلة، وتقديم الخدمات المجزأة ومحدودية قدرة القوى العاملة” تتطلب رقابة وطنية أقوى.
ستقوم فرقة العمل بالإشراف على الجهود المبذولة ومراقبتها ودفعها لدمج الجودة وسلامة المرضى في جميع جوانب تقديم الرعاية الصحية على الصعيد الوطني. سيتم تشغيله لفترة أولية مدتها 12 شهرًا مع خيار التجديد.
ورغم أن هذا الأمر سوف يرحب به العديد من النيجيريين، إلا أنهم سوف يرغبون في رؤية النتائج في عيادات ومستشفيات البلاد قبل أن يتأكدوا من أن مريضاً آخر لن يصبح رمزاً مأساوياً للأزمة الوطنية.
