كشف ترامب عن خطة للرعاية الصحية دون تمويل واضح أو جدول زمني عملي للأخبار الصحية

أعلن الرئيس الأمريكي دونالد ترامب عن خطة للرعاية الصحية من شأنها أن تحل محل الدعم الحكومي للتأمين مع مدفوعات مباشرة لحسابات التوفير الصحية للمستهلكين، وهي فكرة يقول بعض الخبراء إنها ستضر بالأمريكيين ذوي الدخل المنخفض.

دعت إدارة ترامب يوم الخميس الكونجرس إلى تمرير تشريع لتدوين اتفاقية ترامب لتسعير الأدوية الأكثر تفضيلاً وإتاحة المزيد من الأدوية للشراء دون وصفة طبية.

وقال البيت الأبيض في الخطوط العريضة للأمر “سيخفض تكاليف الرعاية الصحية ويعزز اختيار المستهلك من خلال تعزيز شفافية الأسعار وزيادة المنافسة وتقليل الحاجة إلى زيارات الطبيب المكلفة والمستهلكة للوقت”.

يتضمن إطار ترامب، المعروف باسم “خطة الرعاية الصحية الكبرى” والموضح في صحيفة حقائق البيت الأبيض، برنامجًا لخفض تقاسم تكاليف التأمين الذي يمكن أن يقلل أقساط خطة أوباماكير الأكثر شيوعًا بأكثر من 10 بالمائة واستبدال الدعم الحكومي للتأمين بمدفوعات مباشرة للأمريكيين.

ولم يوضح البيت الأبيض حجم الأموال التي يعتزم إرسالها إلى المستهلكين لشراء التأمين، أو ما إذا كانت الأموال ستكون متاحة لجميع المسجلين في برنامج “أوباما كير” أم فقط للخطط البرونزية ذات المستوى الأدنى والخطط الكارثية.

وقد طرح هذه الفكرة أحد أعضاء مجلس الشيوخ الجمهوريين العام الماضي. ورفض الديمقراطيون ذلك إلى حد كبير، قائلين إن الحسابات لن تكون كافية لتغطية التكاليف بالنسبة لمعظم المستهلكين. وفي الوقت الحالي، يتم استخدام مثل هذه الحسابات بشكل غير متناسب من قبل أغنى الأميركيين، الذين لديهم دخول أعلى لتمويلها ولديهم حافز أكبر لخفض معدلات الضرائب.

سُئلت السكرتيرة الصحفية للبيت الأبيض كارولين ليفيت في مؤتمرها الصحفي يوم الخميس عما إذا كان بإمكان الرئيس أن يضمن أنه بموجب خطته، سيكون الناس قادرين على تغطية تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم.

وقال دون الخوض في تفاصيل: “إذا تم تنفيذ هذه الخطة، فإن كل أمريكي لديه رعاية صحية في الولايات المتحدة سيشهد انخفاض التكاليف نتيجة لذلك”.

وأضاف ليفيت: “هذه هي الإجراءات المنطقية التي تشكل خطة الرعاية الصحية العظيمة للرئيس ترامب، وهي تمثل الأجندة الأكثر شمولاً وجرأة لخفض تكاليف الرعاية الصحية التي نظرت فيها الحكومة الفيدرالية على الإطلاق”.

وقال البيت الأبيض إن الخطة لن تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا.

وتستهدف الخطة أيضًا مديري منافع الصيدليات وتطلب من شركات التأمين الكشف عن الأرباح التي تحصل عليها من الأقساط وتكرار الرفض.

ستقوم الشركات بنشر أسعارها ومقارنات التغطية “باللغة الإنجليزية البسيطة” على مواقعها الإلكترونية بالإضافة إلى نسبة الإيرادات المدفوعة للمطالبات مقارنة بالتكاليف العامة والأرباح. وعليهم الكشف عن النسبة المئوية للمطالبات التي يرفضونها ومتوسط ​​وقت الانتظار للرعاية الروتينية.

وقال محمد أوز، مدير المراكز الأمريكية للرعاية الطبية والخدمات الطبية، للصحفيين في مؤتمر صحفي بالبيت الأبيض: “بدلاً من مجرد التغطية على المشكلات، وصلنا إلى خطة الرعاية الصحية الرائعة هذه، وهو إطار نعتقد أنه سيساعد الكونجرس على وضع تشريع يعالج التحديات التي يطالب بها الشعب الأمريكي”.

ولم يقدم البيت الأبيض أيضًا جدولًا زمنيًا للتنفيذ، ومن غير المرجح أن يمرر الكونجرس المنقسم بشدة تشريعات الرعاية الصحية بسرعة.

يجب على مقدمي الخدمة وشركات التأمين الذين يقبلون مدفوعات Medicare أو Medicaid نشر الأسعار والرسوم.

أوباماكير يلوح في الأفق

ويأتي هذا الإعلان في الوقت الذي يواجه فيه ملايين الأمريكيين ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية هذا العام، مع إغلاق باب التسجيل المفتوح لمعظم خطط Obamacare المدعومة اتحاديًا يوم الخميس.

وفقًا لشركة السياسة الصحية KFF، سترتفع تكاليف الأقساط من 888 دولارًا في عام 2025 إلى 1904 دولارًا في عام 2026، وهي قفزة أكبر بكثير من المدخرات الموعودة في خطة ترامب.

ينقسم الكونجرس حول ما إذا كان سيتم إعادة الإعفاءات الضريبية السخية في عصر كوفيد والتي انتهت صلاحيتها في نهاية العام الماضي وكيفية ذلك.

ولا يزال الدعم الفيدرالي الموسع السابق ممكنا، وتناقش مجموعة من المشرعين من الحزبين الجمهوري والديمقراطي تمديدا محتملا، لكن الجمهوريين منقسمون حول ما إذا كان ينبغي عليهم القيام بذلك.

في حين أن إدارة ترامب تريد أن تذهب الأموال مباشرة إلى المستهلكين باستخدام حسابات التوفير الصحية، قال أوز، بدلا من شركات التأمين، اتخذ الجمهوريون في الكونجرس أيضا موقفا يعارض زيادة دعم أوباماكير.

وقال ترامب إنه قد يستخدم حق النقض ضد أي تشريع لزيادة الدعم، لكن الخطة لم تذكر ذلك.

وقال مسؤول البيت الأبيض: “إنه لا يتناول على وجه التحديد المفاوضات الجارية بين الحزبين في الكونجرس. إنه يقول إن لدينا أولوية أن تذهب الأموال إلى الناس، وليس إلى شركات التأمين”.

ولطالما عانى ترامب من افتقاره إلى خطة شاملة للرعاية الصحية، حيث سعى هو والجمهوريون إلى تفكيك قانون الرئيس السابق باراك أوباما، قانون الرعاية الميسرة. حاول ترامب إلغاء واستبدال القانون دون جدوى خلال فترة ولايته الأولى.

وعندما ترشح للرئاسة عام 2024، قال ترامب إنه ليس لديه سوى “فكرة عن خطة” لمعالجة مسألة الرعاية الصحية. ويبدو أن اقتراحه الجديد، الأقل تحديدًا، هو فكرة خطة.

وفي وول ستريت، ارتفعت أسهم شركات التأمين على الرعاية الصحية وسط أنباء عن الخطة التي تلوح في الأفق. وارتفع سهم يونايتد للرعاية الصحية 0.8 بالمئة في تعاملات منتصف النهار. وارتفع سهم هيومانا بنسبة 3.5 في المائة وارتفع سهم أوسكار هيلث بنسبة 6.4 في المائة عن السوق المفتوحة.

ومن ناحية أخرى، فإن أسعار أسهم الأدوية آخذة في الانخفاض. وانخفض سهم إيلي ليلي بنحو 3.7 في المائة، وانخفض سهم آبفي بنسبة 1.9 في المائة عند افتتاح السوق، وانخفض سهم بريستول مايرز سكويب بنسبة 0.9 في المائة. ومن ناحية أخرى، فإن جونسون آند جونسون في المنطقة الإيجابية أعلى بنحو 0.3 في المائة من افتتاح السوق.