تبدأ أدريان مارتن وعائلتها العام الجديد بدون رعاية صحية.
اضطرت الأم البالغة من العمر 47 عامًا من تكساس إلى اتخاذ خيار صعب عندما اكتشفت أن أقساط الرعاية الصحية الشهرية سترتفع في عام 2026 مما وصفته بأنه مبلغ يمكن التحكم فيه يبلغ 630 دولارًا (467 جنيهًا إسترلينيًا) إلى 2400 دولار (1781 جنيهًا إسترلينيًا) لا يمكن تحملها.
يعتمد زوجها على الأدوية الوريدية لعلاج اضطراب تخثر الدم الذي يكلف 70 ألف دولار شهريًا بدون تأمين. مع العلم أن فوائدها ستنتهي، قامت الأسرة بتخزين الدواء للبقاء على قيد الحياة خلال الأشهر القليلة الأولى من العام.
وقال عن السعر الشهري الجديد للرعاية الصحية: “سيكون الأمر مثل دفع رهنين عقاريين”. “لا يمكننا دفع 30 ألف دولار سنويا للتأمين.”
والسيدة مارتن وعائلتها ليسوا الوحيدين الذين يواجهون هذه المشكلة. سوف يشهد الملايين من الأميركيين ارتفاعاً هائلاً في فواتير الرعاية الصحية الخاصة بهم عندما تنتهي هذه الإعانات، المقدمة من خلال قانون الرعاية الميسرة (ACA)، والمعروف باسم أوباماكير.
وحاول بعض أعضاء الكونجرس من كلا الحزبين تمديد هذه الإعانات حتى عام 2026، لكن واشنطن ظلت في طريق مسدود. قد يوفر التصويت في العام الجديد الأمل، ولكن حتى ذلك الحين، سيتعين على الكثيرين مثل السيدة مارتن العيش بدون تأمين أو رؤية فواتيرهم ترتفع بشكل حاد.
يقوم حوالي 24 مليون أمريكي بشراء التأمين الصحي من خلال سوق ACA، ومعظمهم معتاد على تلقي الإعفاءات الضريبية لخفض الأقساط الشهرية.
تم تقديم هذه الإعفاءات الضريبية، والتي يشار إليها أيضًا باسم الإعانات، لأول مرة في عام 2014 من خلال قانون الرعاية الميسرة للرئيس السابق باراك أوباما. في وقت لاحق تم توسيعها خلال كوفيد
وأصبح النضال من أجل رفع الإعانات محور أطول إغلاق حكومي في تاريخ الولايات المتحدة، والذي استمر أكثر من 40 يومًا في وقت سابق من هذا العام.
أراد الديمقراطيون إرغام الجمهوريين على تمديد الإعانات لمدة ثلاث سنوات إضافية، وهو ما سيكلف 35 مليار دولار سنويا. ولم يرغب الجمهوريون في أن تقوم الحكومة بدفع فاتورة دعم أخرى مدتها ثلاث سنوات دون خفض الإنفاق.
انتهى الإغلاق الذي استمر أسبوعًا – والذي ترك الملايين دون خدمات حكومية أساسية – عندما وافقت مجموعة من أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين على إعادة فتح الحكومة إذا وافق الجمهوريون في مجلس الشيوخ على التصويت على تمديد الإعانات.
لكن هذا التصويت لم يحدث بعد، على الرغم من الجهود التي بذلها الديمقراطيون وأربعة جمهوريين لإبقاء القضية في الكونجرس قبل انتهاء الدعم.
وقال عضو الكونجرس عن نيويورك مايك لولر، وهو جمهوري ضغط من أجل إنقاذ الدعم: “أنا غاضب من أجل الشعب الأمريكي”. “يتحمل كل شخص مسؤولية خدمة منطقته ودوائره الانتخابية. هل تعرف ما المضحك؟ ثلاثة أرباع الأشخاص في برنامج Obamacare موجودون في الولايات التي فاز بها دونالد ترامب”.
ووفقاً لمنظمة KFF غير الربحية للأبحاث الصحية، فمن دون الإعانات، يمكن أن تزيد تكاليف الرعاية الصحية الشهرية بمعدل 114%.
مادي بانيستر مناسب للأمريكيين.
كانت الأم من كاليفورنيا، التي أنجبت للتو طفلها الثاني، تدفع 124 دولارًا شهريًا لعائلتها المكونة من ثلاثة أفراد في عام 2025. والآن، مع طفل جديد وبدون دعم من سلطة مكافحة الفساد، تستعد لدفع 908 دولارات شهريًا.
وقال: “سيختار الكثير من الناس عدم التأمين لأن دفع غرامة عدم التأمين أرخص من الحصول على الرعاية الصحية”.
بالنسبة لعائلة السيدة بانيستر، كانت التكلفة المتزايدة للرعاية الصحية تعني تأجيل النفقات الأخرى: “كنا ندخر لشراء منزل، وإذا اضطررنا إلى إنفاق 11 ألف دولار سنويا على الرعاية الصحية، فإننا نادرا ما نستخدمها”.
وبينما تقوم السيدة بانيستر برعاية فاتورتها الجديدة، وتظل السيدة مارتن بدون رعاية صحية، يلجأ آخرون إلى برامج حكومية مختلفة للحصول على تغطيتهم.
لسنوات، استخدمت ستيفاني بيترسن برنامج Medicaid – وهو برنامج رعاية صحية للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض – للحصول على تغطية الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة، تمكن من التغيير والحصول على تغطيته من خلال ACA – وهو تغيير مرحب به بالنسبة للاعب البالغ من العمر 38 عامًا.
ونظرًا لأن تكاليف رعايتها الصحية ارتفعت بشكل كبير من 75 دولارًا إلى 580 دولارًا شهريًا، فإنها ستعود إلى تغطية برنامج Medicaid في العام الجديد.
قال مواطن إلينوي: “أحاول أن أكون متفائلاً ولكني لست متفائلاً بالطريقة التي تسير بها الأمور”. “يجب أن يحصل الجميع على رعاية صحية جيدة وبأسعار معقولة وألا يضطروا إلى القفز من خلال كل هذه الأطواق.”
ومن المتوقع الآن أن يتم التصويت على تمديد دعم سلطة مكافحة الفساد لمدة ثلاث سنوات في الأسبوع الذي يبدأ في 5 يناير عندما يعود الكونجرس إلى واشنطن.
وحتى ذلك الحين، ستكون السيدة مارتن واحدة من أكثر من 27 مليون أمريكي ليس لديهم تأمين صحي في عام 2026.
ويحذر الخبراء من أن هذا الرقم قد يرتفع مع استمرار ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.
وقال: “نحن لسنا من ذوي الدخل المنخفض، ونجني أموالاً جيدة، لكننا لا نستطيع دفع 30 ألف دولار سنوياً للتأمين، هذا جنون”.
“لقد فعلنا كل ما كان من المفترض أن نفعله، لقد عملنا طوال حياتنا، وعملنا بجد، وخرجنا للتو. النظام بأكمله هو كابوس”.
