جديديمكنك الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز الآن!
إنها ليست مينيسوتا فقط.
لقد أوضحت الأسابيع القليلة الماضية أن المحتالين سرقوا مليارات الدولارات من برامج الرعاية الاجتماعية الحكومية، وأغلبها من برنامج Medicaid. ويبدو أيضًا أن السياسيين الديمقراطيين تسامحوا مع السرقة لتحقيق مكاسب سياسية خاصة بهم.
ومع ذلك، فقد سمح الساسة في كل الولايات تقريبا للهدر والاحتيال وسوء المعاملة بالانتشار كالنار في الهشيم في برنامج Medicaid، الأمر الذي ترك دافعي الضرائب في مأزق ما يقدر بنحو 2 تريليون دولار من الإنفاق غير المناسب على مدى العقد المقبل وحده.
ولحسن الحظ، أعطى الرئيس دونالد ترامب والجمهوريون في الكونجرس الولايات سببا لتنظيف هذه الفوضى وتخفيف آلام دافعي الضرائب.
المستوى “لا يمكن تجاوزه”: يقول الفيدراليون إن الاحتيال في مينيسوتا قد يتجاوز 9 مليارات دولار
أ ورقة جديدةأعرض كيف قام الديمقراطيون بتحويل Medicaid إلى واحد من أكثر البرامج الاحتيالية في أمريكا – وكيف يقوم الجمهوريون بإصلاحه. على الرغم من أن برنامج Medicaid يعاني منذ فترة طويلة من الإنفاق غير المناسب، إلا أن الديمقراطيين ساهموا في زيادة الأزمة خلال سنوات أوباما.
لقد أضاف برنامج Obamacare الملايين من البالغين العاملين، ولكن من المرجح أن يكون هؤلاء السكان غير مؤهلين.
رفضت إدارة أوباما فحص المؤهلات بشكل صارم، واعتمدت إدارة بايدن نفس السياسة، وتعمدت إخفاء انفجار هائل في الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام. وفي الوقت نفسه، رفضت الولايات مراقبة برامج المعونة الطبية الخاصة بها، معتقدة أن الحكومة الفيدرالية ستنظر في الاتجاه الآخر وتغطي الفاتورة.
وجدت إدارة ترامب الأولى أن 27.4% من الإنفاق الفيدرالي على برنامج Medicaid كان غير مناسب في عام 2020، أو حوالي 120 مليار دولار خلال تلك الفترة. ووجدت الإدارة أيضًا أن أربعًا من كل خمس دفعات غير سليمة هي نتيجة لأخطاء في الأهلية. تدفقت هذه الأموال إلى الأشخاص الذين لم يكن من المفترض أن يكونوا مشتركين في برنامج Medicaid، وبالتالي تم تحويل الأموال والرعاية بعيدًا عن المستفيدين المقصودين. وبعد مرور خمس سنوات، من المحتمل جدًا أن يكون ما لا يقل عن واحد من كل خمسة دولارات لبرنامج Medicaid لا يزال يتم إنفاقه بشكل خاطئ.
يقول مشرع من ولاية مينيسوتا إن الشخصية المتهمة في مخطط احتيال للمساعدة على المعيشة “لا يصدق” لا تزال تتلقى رواتب الدولة
نسميها هجوما على دافعي الضرائب. إنه أيضًا انتهاك واضح للقانون الفيدرالي. يُطلب من الولايات قانونًا تعويض الحكومة الفيدرالية عن حصة واشنطن من مدفوعات Medicaid إذا كان معدل الدفع غير المناسب أعلى من 3٪، ارتفاعًا من معدل 2020 البالغ 27.4٪.
تقوم إدارة ترامب مرة أخرى بإدارة اختبارات الأهلية، ولكن بدون هذه المعلومات، فمن المؤكد أن كل ولاية قد تجاوزت بالفعل عتبة 3٪. لقد تجنبوا انفجار الميزانية من خلال الحصول على ما يسمى بـ “تنازل حسن النية” من واشنطن. في الأساس، وعدت الدول بأنها ستتعامل مع الاحتيال وسوء الاستخدام، حتى عندما لا تكون لديها أي نية للقيام بذلك.
رجل مكبل اليدين وفي يده نقود (كورت “سايبيرجوي” كنوتسون)
لقد أوقف الجمهوريون اللعبة المزورة التي وقعها الرئيس ترامب في الرابع من يوليو/تموز. وألغوا فعليا التنازلات بحسن نية وأخبروا الولايات أنه، ابتداء من عام 2030، سيتعين عليهم تغطية الحصة الفيدرالية من أي مدفوعات غير لائقة تزيد عن 3٪. في حين أن خمس سنوات قد تبدو وكأنها أبدية، إلا أنها اعتراف بأن الدول لديها جبل يجب أن تتسلقه لخفض معدلات الخطأ إلى أرقام فردية منخفضة.
“حلقة الاحتيال”: معدة مينيسوتا الفارغة والعلاج الزائف لمرض التوحد واحتيال قد يصل إلى ملياري دولار
خذ بعين الاعتبار ولاية أوهايو. وفي عام 2019، بلغ معدل الدفع غير السليم ما يقرب من 45%، مما أعطى ولاية باكاي واحدة من أسوأ السجلات في البلاد فيما يتعلق بالإهدار والاحتيال وسوء الاستخدام. واستنادًا إلى مستويات الإنفاق الأخيرة، فإن ذلك سيكون 9.7 مليار دولار لولاية أوهايو، وهو ما يعادل حوالي 15٪ من ميزانية الولاية الحالية. وستدفع إلينوي، بمعدل فائدة يبلغ 35.4%، 6.4 مليار دولار، وهو طلب صعب بالنظر إلى المشاكل المالية الشهيرة التي تعاني منها الولاية. وحتى الولايات التي لديها معدلات منخفضة للدفع غير السليم، مثل بنسلفانيا وميشيغان وميسوري، ستظل تتطلع إلى تكاليف سنوية تزيد على مليار أو ملياري دولار.
وبدون الإصلاح، في تقديري أن الدول ستدفع مجتمعة 100 مليار دولار كعقوبات ابتداء من عام 2030. وأملها الوحيد لتجنب هذا الألم المالي هو البدء في استئصال الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام على الفور. وفي الجلسة التشريعية للولاية التي تبدأ في يناير/كانون الثاني، ينبغي للمشرعين التركيز على العديد من الإصلاحات الرئيسية.
أولاً، توقف عن السماح لمتلقي Medicaid بالتصديق الذاتي على دخلهم وعناوينهم ومعلوماتهم الشخصية الأخرى. إن استخدام نظام الشرف يدعو إلى الإساءة.
ثانيًا، قم بمراجعة أهلية المستفيد مرتين على الأقل سنويًا للبالغين الأصحاء ومرة واحدة سنويًا لجميع الآخرين، وبالتالي إزالة الأفراد غير المؤهلين مبكرًا وفي كثير من الأحيان.
انقر هنا لمزيد من رأي فوكس نيوز
ثالثا، قم بمراجعة بيانات برنامج Medicaid مع المعلومات التي يسهل الوصول إليها مثل سجلات الأجور والتوظيف والضرائب؛ إعادة البريد وتغيير العنوان؛ معاملات قسائم الطعام خارج الولاية؛ وسجلات السجون والوفاة. يمكن لهذه الخطوات الحكومية الجيدة الأساسية أن تحدد بسرعة الأشخاص الذين يأخذون أموال دافعي الضرائب بشكل خاطئ.
إن انتظار معالجة الاحتيال في برنامج Medicaid هو أغبى شيء يمكن أن تفعله الدول. لذا فإن الأمل معقود على أن يحقق الديمقراطيون رغبتهم وأن ينجحوا في إلغاء إصلاح برنامج Medicaid الذي أقره الجمهوريون. ولن يحدث هذا أثناء رئاسة ترامب. وإذا انتظرت الدول رؤية نتائج انتخابات 2028، فقد تصاب بخيبة أمل. عند تلك النقطة، سيواجهون تلة أكثر انحدارًا في غضون عام تقريبًا حتى يتمكنوا من تجميع جهودهم معًا.
انقر هنا لتحميل تطبيق فوكس نيوز
لا مفر من حقيقة أن الديمقراطيين قاموا بتفكيك برنامج Medicaid في مينيسوتا وفي كل مكان آخر – أو أن الجمهوريين منحوا الولايات تفويضًا عاجلاً للقضاء أخيرًا على الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام.
مايكل جرايبروك هو زميل أبحاث أول في مؤسسة المساءلة الحكومية.
