قدم روبرت ف. كينيدي جونيور الكثير من الوعود وهو في طريقه ليصبح وزيراً للصحة. والواقع أنه تعهد بإعادة أميركا إلى الصحة مرة أخرى واستعادة الثقة في الهيئات الصحية المحاصرة. وقال إنه “لن يأخذ لقاح أحد”.
وفي عامه الأول في منصبه، نكث بالفعل بمعظم هذه الوعود.
إن التغييرات الفوضوية الكاسحة التي أجراها منذ أن أدى اليمين في فبراير الماضي هزت الطب والعلوم في أمريكا. إنه يعيث فسادا في الصحة العامة. يثق أقل من نصف الأمريكيين في قدرة الوكالات الصحية على اتخاذ قرارات مدعومة علميًا، وفقًا لمسح جديد أجرته مؤسسة KFF.
كانت أبرز تحركات كينيدي تتعلق باللقاحات. وفي يونيو/حزيران، قام بإزالة اللجنة التي تقدم المشورة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن اللقاحات واستبدلها بالمتشككين والأشخاص الذين ينشرون معلومات مضللة. وفي خطوة مفاجئة، أقال مديرة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها سوزان موناريز لرفضها التخلص من الموظفين المهنيين والموافقة على توصيات اللجنة الاستشارية للقاحات التي اختارها بنفسه. ومع ذلك، قامت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء تغييرات مروعة على برنامج التطعيم الخاص بالأطفال.
لكن هذه مجرد بداية الضرر طويل المدى الذي أحدثه كينيدي في عامه الأول كمسؤول عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. لقد أعاد تصميم الوكالات بشكل كبير تحت مظلة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية. تقوم الإدارات الجديدة بشكل روتيني بجلب قيادات جديدة إلى قمة الهيئات الصحية، لكن هجرة الأدمغة كانت أقل شيوعاً في عهد كينيدي.
الهجرة الجماعية
لقد تم فقدان الخبرة العلمية من أعلى إلى أسفل العلماء من خلال عمليات تسريح العمال والنزوح الجماعي للموظفين. ووجد تحليل في مجلة ساينس أن حوالي 2400 دكتوراه غادرت الوكالات الثلاث مجتمعة في العام الماضي، أي أكثر بمرتين إلى ثلاث مرات مما كانت عليه في عام 2024. وتفتقر المعاهد الوطنية للصحة، جوهرة تاج البحوث الفيدرالية، حاليا إلى المديرين في أكثر من نصف معاهدها السبعة والعشرين.
وامتد الضرر إلى النظام البيئي البحثي الأكاديمي الواسع الذي تدعمه الوكالة. وفقا لمراجعة حديثة في مجلة نيتشر، بعد عام من إنهاء المنح بحكم وحشي من قبل المحاكم ثم إعادتهم إلى وظائفهم لاحقا، خسر الباحثون الممولون من قبل المعاهد الوطنية للصحة والمؤسسة الوطنية للعلوم حوالي 1.4 مليار دولار من التمويل. وفي الوقت نفسه، انخفضت المنح الجديدة المقدمة من المعاهد الوطنية للصحة للمختبرات الأكاديمية بنحو 24% في عام 2025، وهو انخفاض قد يؤدي إلى إبطاء الاكتشافات الطبية في الولايات المتحدة.
إدارة الغذاء والدواء، التي تحظى بتقدير شركات الأدوية الكبرى والمستهلكين على حد سواء بسبب تنظيمها المستقر والموثوق، اتسمت بالفوضى. في العام الماضي، عمل خمسة أشخاص مختلفين كمديرين لمركز تقييم الأدوية والأبحاث، وهو فرع الوكالة الذي يشرف على الأدوية الجديدة. تأتي بعض حالات المغادرة وسط تدقيق في برنامج القسيمة الجديد الذي أطلقه مدير إدارة الغذاء والدواء مارتي ماكري – وهي مبادرة يبدو أن الدافع وراءها هو المناورات السياسية أكثر من تحسين حياة المرضى. وفي الوقت نفسه، أجرى فيناي براساد، رئيس فرع اللقاحات، تغييرات أحادية في السياسة يمكن أن تحد من الوصول إلى بعض الجرعات، فضلاً عن تباطؤ الاستثمار في هذا القطاع.
ثم هناك مركز السيطرة على الأمراض. وبالإضافة إلى الاضطرابات المتعلقة باللقاحات، يبدو أن بعض الوظائف الأساسية للوكالة معطلة. في الشهر الماضي، وجد تحليل في دورية حوليات الطب الباطني أن الكثير من البيانات التي تنشرها الوكالة عادة قد صدرت متأخرة أو لم تصدر على الإطلاق. وفي الوقت نفسه، لم يصدر مركز السيطرة على الأمراض سوى عدد قليل من التنبيهات الصحية خلال العام الماضي، في حين أنه في العام العادي كان يصدر في بعض الأحيان العشرات. لقد ترك صمت الراديو إدارات الصحة المحلية في حالة من عدم اليقين بشأن المخاطر الكامنة في مجتمعاتها.
الآن، مركز السيطرة على الأمراض بدون قائد. كان نائب وزير الصحة والخدمات الإنسانية، جيم أونيل، الذي تم تعيينه مديرًا مؤقتًا بعد إقالة موناريز، من بين العديد من الأشخاص الذين تمت إقالتهم الأسبوع الماضي. ونظراً للاضطرابات التي شهدها العام الماضي، فمن الصعب أن نصدق أن أي شخص يتمتع بالمصداقية العلمية قد يرغب في هذه الوظيفة ــ أو أن أي شخص يختاره كينيدي قد يحظى بقبول كبير في مجلس الشيوخ.
الهجوم على الخبراء
بدأت التغييرات في مركز السيطرة على الأمراض تبدو غير قابلة للتراجع. وهذا ليس بالأمر الهين إذا أخذنا في الاعتبار أن كينيدي وغيره من مسؤولي الصحة أمضوا العام في تآكل ثقة الجمهور المهتزة بالفعل في خبرة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وفي مفهوم الخبرة. على مدى العام الماضي، قوض كينيدي مرارا وتكرارا ثقة الجمهور في العلماء والأطباء الذين يعملون معه. ولا شيء يصف هذا أفضل من تشجيع الجمهور، وخاصة الآباء، على “إجراء البحوث الخاصة بك”.
وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا إنشاء هياكل أخرى لملء الفجوات التي خلفها مركز السيطرة على الأمراض غير المنظم. تقوم الدول والجمعيات الطبية بتشكيل مجموعات الصحة العامة الخاصة بها بهدف التنسيق أثناء تفشي المرض؛ مشاركة الموارد؛ وإرسال معلومات ونصائح واضحة ومبنية على الأدلة.
في البداية، بدت هذه التحالفات وكأنها تحالفات مخصصة، تهدف إلى سد فترة الاضطراب. ومع ذلك، مع مرور الوقت، أصبح من الواضح أنها يجب أن تتطور إلى بدائل أقوى وأكثر استدامة – وربما تتطور ذات يوم إلى مؤسسات ممولة اتحاديا يمكنها دعم احتياجات وأولويات القطاعات المختلفة.
والسؤال هو ما الذي سيأتي بعد ذلك من كينيدي. من المؤكد أن تطعيمه لم ينته بعد. والخطوة التالية في نظرهم هي إعادة بناء البرنامج الوطني للتعويض عن إصابات اللقاحات، وهو صندوق يدفع للأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية نادرة من التطعيم. عندما تخلص من نصف أعضاء اللجنة التي تحدد التعويضات في الشهر الماضي، أطلق ذلك أجراس الإنذار: إذا قام بتسمية الأعضاء الذين يستعدون لتوسيع قائمة الإصابات التي لا يدعمها العلم – على سبيل المثال، التوحد – فقد يؤدي ذلك إلى إفلاس الصندوق بسرعة ويؤدي في النهاية إلى توقف بعض الشركات عن تصنيع الجرعات.
وقد يتشجع البعض بالتقارير التي تفيد بأن كينيدي يخطط لتحويل انتباهه في هذا العام الانتخابي إلى موضوع أكثر شعبية على المستوى السياسي: الأكل الصحي. ومع ذلك، فإن تصرفاته حتى الآن لا توفر سوى قدر ضئيل من الثقة في اهتمامه بإحداث تغيير قائم على الأدلة. تلقى إصلاحه الشامل للهرم الغذائي آراء متباينة بسبب تركيزه المفرط على اللحوم الحمراء والدهون المشبعة، وإلغاء التوصيات القوية السابقة بشأن استهلاك الكحول، وتضارب مصالح بعض المستشارين الذين ساعدوا في صياغته.
وحتى لو كان كينيدي قادراً على إحراز تقدم ملموس نحو تحسين قدرة الأميركيين على الوصول إلى الغذاء “الحقيقي” ــ وآمل مخلصاً أن يفعل ذلك ــ فإن ذلك لا يمكن أن يفوق الضرر الذي أحدثه في عام واحد. وسوف يُقاس إرثه في نهاية المطاف بالمعاناة التي لا معنى لها والتي خلقتها سياساته. ولكن من المؤسف أنه كلما طال أمد بقائه في منصبه، كلما اشتدت حدة الألم.
ليزا جارفيس كاتبة عمود في بلومبرج. ©2026 بلومبرج. تم توزيعه بواسطة وكالة تريبيون للمحتوى.
