بقلم علي سوينسون وجيف إيمي | الصحافة المرتبطة
كوليدج بارك، جورجيا – الرئيس دونالد ترامب وقد قدمت الولاية الثانية مجموعة من الفرص للمعارضين السياسيين، بدءاً من حملات القمع ضد الهجرة والتضخم المزمن إلى الهجمات على المؤسسات المستقلة والخلافات مع الحلفاء الأجانب.
ومع ذلك، يركز العديد من الديمقراطيين على الرعاية الصحية، وهي القضية التي كانت ذات يوم عائقًا سياسيًا ولكنها أصبحت أساسية للحزب في الانتخابات الأخيرة. ويصرون على أن استراتيجيتهم ستساعد الحزب على استعادة السيطرة على الكونجرس في انتخابات نوفمبر وستكون أفضل من تصدر عناوين الأخبار حول الغضب الأخير خارج البيت الأبيض.
وخفض الجمهوريون ما يقرب من تريليون دولار على مدى عقد من الزمن في العام الماضي ميديكيد ورفض التوسع لقد وصل عصر كوفيد إلى نهايته لقد خفض تكاليف الخطط الصحية بموجب قانون الرعاية الميسرة.
يقوم الديمقراطيون بتصوير مواقع الحملة خارج المستشفيات المتعثرة، لتسليط الضوء على الأمريكيين الذين يواجهون ارتفاع أقساط التأمين ويشاركون قصص الرعاية الصحية الشخصية الخاصة بهم.
وقال السيناتور الأمريكي جون أوسوف من ولاية جورجيا، وهو أحد مسؤولي الحزب الأكثر تعرضا للمتاعب هذا العام، خلال تجمع حاشد حضره أكثر من ألف شخص في إحدى ضواحي أتلانتا يوم السبت، إن الرعاية الصحية جزء من تخلي ترامب عن الطبقة العاملة.
قال أوسوف، السيناتور الديمقراطي الوحيد الذي يترشح لإعادة انتخابه هذا العام في ولاية فاز بها ترامب في عام 2024: “بينما ترتفع الأسعار ويصبح العثور على وظائف أكثر صعوبة، فقد قرر مضاعفة أقساط التأمين الصحي لأكثر من 20 مليون أمريكي، بما في ذلك أكثر من مليون جورجي”. وقال إن 200 ألف شخص في جورجيا فقدوا تغطيتهم.
وقال براد وودهاوس، الاستراتيجي الديمقراطي والمدير التنفيذي لمجموعة حماية رعايتنا، إن الرعاية الصحية هي “قضية كبيرة بالنسبة للديمقراطيين”.
وقال: “أعتقد أنه سيكون جزءًا من كل حملة، صعودًا وهبوطًا في صناديق الاقتراع”.
ويدافع الجمهوريون عن أصواتهم باعتبارها تكبح جماح الإنفاق الصحي المتزايد وتتخذ إجراءات صارمة ضد ما يسمونه الهدر والاحتيال وسوء الاستخدام. أطلق ترامب مؤخرًا موقعًا إلكترونيًا مساعدة المرضى على شراء الأدوية الموصوفة طبيًا بأسعار مخفضة.
وقال جو جروترز، رئيس اللجنة الوطنية للحزب الجمهوري: “إنهم يعملون كل يوم للتأكد من أننا نوفر القدرة على تحمل التكاليف للناس”.
ولكن الحزب، على الرغم من سيطرته على مجلسي الكونجرس، لم يتمكن حتى الآن من تمرير تشريع شامل للتعويض عن التكاليف الصحية التي يتحملها الأميركيون.
وقال رون بونزن، الخبير الاستراتيجي الجمهوري، إن القضية ستظل بمثابة “كعب أخيل” لحزبه ما لم يقم قادته بصياغة مقترحات واقعية يمكن أن تصبح قانونا.
لم يكن الرأي العام بشأن الرعاية الصحية دائمًا لصالح الديمقراطيين
كان يُنظر إلى الرعاية الصحية ذات يوم على أنها مسؤولية سياسية لليسار.
في عام 2010، خسر الديمقراطيون أغلبيتهم في مجلس النواب الأمريكي بعد تمرير السياسة الصحية المميزة للرئيس باراك أوباما، قانون الرعاية الصحية الميسرة، دون تصويت جمهوري واحد. وفي عام 2014، غادر مجلس الشيوخ الأمريكي بعد عام من فشل إدارته في تنفيذ موقع Healthcare.gov.
وقال وودهاوس إنه عندما “لمس ترامب الموقد” خلال فترة ولايته الأولى، فعل ذلك من خلال دعم الجهود الفاشلة لإلغاء واستبدال الإصلاح الصحي المعروف باسم “أوباما كير”، مما قد يترك ملايين الأشخاص بدون تأمين صحي ويجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا الحصول على التغطية.
في العام الماضي، أصدر الجمهوريون تشريعًا لتقليل الإنفاق على البرامج الصحية الفيدرالية والمساعدات الغذائية، وذلك في المقام الأول من خلال فرض متطلبات العمل على الأشخاص الذين يتلقون المساعدة وتحويل بعض التكاليف إلى الولايات.
وقال الجمهوريون إنه سيمنع إساءة استخدام برنامج Medicaid ويضيف 50 مليار دولار إلى الصحة الريفية لتعويض العجز.
وقالت المجموعة اليسارية Unrig Our Economy، إنها استثمرت أكثر من 12 مليون دولار في الإعلانات التي تنتقد الجمهوريين بشأن الرعاية الصحية حتى بداية عام 2025.
حصل الديمقراطيون على فرصة أخرى لكسب دعم الناخبين العام الماضي مع اقتراب الإعفاءات الضريبية الموسعة من سلطة مكافحة الفساد من انتهاء صلاحيتها وأجبروا على إغلاق الحكومة بسبب هذه القضية. ولم تتم استعادة التمويل لكن الحزب يعتقد أنه اكتسب مكاسب سياسية من حملات هذا العام.
وقال الخبير الاستراتيجي الإعلامي الديمقراطي إريك ستيرن: “الأمر الآن متروك للجمهوريين”. من الأفضل أن تصدق أن الديمقراطيين سيتحدثون عن هذا.
يسلط المرشحون الضوء على القصص العاطفية
وقالت المستشارة الديمقراطية ستيف فيلدمان، وهي مساعدة للرئيس السابق جو بايدن، إنها تسمع من المرشحين أن الناخبين يهتمون بالقدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية “أكثر من أي شيء آخر”.
وتدعم دراسة حديثة أجرتها مؤسسة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية هذه الملاحظة. ووجدت أن ما يقرب من ثلث البالغين الأمريكيين “قلقون للغاية” بشأن تكلفة الرعاية الصحية، في حين أن ما يقرب من ربعهم يشعرون بنفس الشيء بشأن تكلفة البقالة أو السكن أو المرافق.
بالنسبة لعضو مجلس الشيوخ عن ولاية أيوا، زاك فالس، الذي يترشح لعضوية مجلس الشيوخ الأمريكي هذا العام، فإن الاستفادة من هذه المخاوف تعني زيارة المستشفيات والصيدليات الضعيفة. بالنسبة لريبيكا كوك، المرشحة لعضوية مجلس النواب الأمريكي عن ولاية ويسكونسن، كان ذلك يعني عقد اجتماعات مع قادة المستشفيات وسرد القصص الشخصية، بما في ذلك أدوية والدها الباهظة الثمن لسرطان البروستاتا وزيادة قدرها 200 دولار في أقساط التأمين على الرعاية الصحية الخاصة بها.
وقد وصف أوسوف الرعاية الصحية بأنها “مسألة حياة أو موت”.
وقالت تيريزا أكوستا، التي تقوم بحملات متكررة للمرشحين الديمقراطيين، إن سياسة ACA الخاصة بها، والتي تغطيها هي واثنين من المراهقين، بما في ذلك ابن مصاب بمرض السكري من النوع الأول، تكلف الآن 520 دولارًا شهريًا، أي أكثر سبع مرات مما كانت عليه قبل انتهاء الإعانات الموسعة.
وقال أكوستا في تجمع أوسوف: “في النهاية، رفض ترامب والجمهوريون في الكونجرس التحرك”. “لقد رفض الدفاع عن الرعاية التي أعتمد عليها أنا وأكثر من مليون جورجي.”
يتم الاعتماد بشكل كبير على خطط ACA في جورجيا، وهي واحدة من الولايات العشر التي لم توسع برنامج Medicaid. ويحذر المناصرون من أن إنهاء الإعانات الموسعة قد يترك سكان جورجيا غير مؤمن عليهم. تظهر البيانات الفيدرالية الأخيرة أن عدد الجورجيين الذين اشتركوا في الخطط في عام 2026 أقل بنحو 14% مقارنة بالعام الماضي، على الرغم من أن هذه الأرقام ليست نهائية بعد.
الجمهوريون يقولون إنهم لا يريدون إنفاق الأموال على “نظام مكسور”
صوت النائبان الأمريكيان مايك كولينز وبودي كارتر، أكبر معارضين جمهوريين لأوسوف، ضد توسيع الائتمان الضريبي المؤقت لقانون الرعاية الصحية الميسرة في يناير، والذي أقره مجلس النواب لكنه توقف في مجلس الشيوخ. كلاهما يسخر من قانون الرعاية الميسرة باعتباره “قانون الرعاية التي لا يمكن تحمل تكاليفها”، وهي عبارة يستخدمها ترامب، ويدعمان بديلاً جمهوريًا ضيقًا.
وقال كارتر، الذي كان يعمل صيدليًا، إن التمديد “يشبه إنفاق المزيد من الأموال على نظام معطل مليء بالإهدار والاحتيال وسوء الاستخدام، دون معالجة السبب الجذري للتكاليف الباهظة”.
كان النائب الأمريكي ديريك فان أوردن، وهو جمهوري من ولاية ويسكونسن يواجه تحدي كوك، واحدًا من 17 جمهوريًا صوتوا لصالح التمديد المؤقت. وقال إنه لا يؤيد الدعم لكنه اضطر للتصويت بهذه الطريقة لحماية ناخبيه. وقال إن الديمقراطيين هم أول من حدد تاريخ انتهاء الصلاحية.
لكن فان أوردن انتقدت حزبها لسماحه بانتهاء الإعفاء الضريبي دون حل آخر.
وقال فان أوردن: “على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية، عندما كنت تتحدث عن الرعاية الصحية، كانوا يقفزون من النافذة ويختبئون في الأدغال”. “نحن حزب السياسة الجيدة، ولذا نحن بحاجة إلى كتابة السياسة، ويتعين علينا أن نتبناها”.
أفاد سوينسون من نيويورك. ساهم في هذا التقرير كاتب وكالة أسوشيتد برس مارك ليفي في هاريسبرج بولاية بنسلفانيا.
