مثل الدنمارك تبدأ المحادثةمع وجود خلاف بين الولايات المتحدة حول صفقة جرينلاند المحتملة، فإن أكبر صناعة في البلاد قد لا تمنحها نفوذًا كبيرًا في المفاوضات، حسبما قال خبراء ليورونيوز هيلث.
أهم صادرات الدنمارك إلى الولايات المتحدة هي المواد الكيميائية والمنتجات ذات الصلة، بما في ذلك الأدوية، بقيمة تبلغ حوالي 21.5 مليار كرونة دنماركية (2.8 مليار يورو) في عام 2024، وتمثل 34 في المائة من صادرات البلاد إلى المحيط الأطلسي، وفقًا لـ إحصائيات الدنمارك.
وفي قلب هذه التجارة توجد شركة نوفو نورديسك، شركة الأدوية الدنماركية العملاقة التي تقف وراء العقاقير الشعبية لإنقاص الوزن ومرض السكري Ozempic وVegovy.
وتمتلك الشركة حوالي 43 بالمائة من حصة السوق الأمريكية. يشارك بالنسبة لأدوية إنقاص الوزن، ويظل لاعبا رئيسيا على الرغم من المنافسة، وفقا لشركة مورنينغستار المالية الأمريكية.
ولكن إذا تم فرض أي قيود على المنتجات الدنماركية خلال المفاوضات، فإن الجغرافيا السياسية الجديدة لتجارة الأدوية يمكن أن تتأثر سلباً.
وقالت مارتا ووسينسكا، الخبيرة الاقتصادية في مجال الرعاية الصحية وزميلة بارزة في مركز بروكينغز الأمريكي للأبحاث، ليورونيوز هيلث: “ستطلق الدنمارك النار على قدميها لأنها لن تتمتع بالكثير من النفوذ”.
“لن تكون خطوة ذكية للغاية بالنسبة لهم للقيام بذلك.”
“إنه ليس مضادًا حيويًا أو دواءً للسرطان”
يتم تصنيع العنصر النشط في Ozempic و Vegovy، semaglutide، في الغالب في الدنمارك. وتفيض الأقلام التي يستخدمها المرضى لحقن أنفسهم بالدواء في كل من الدنمارك وولاية نورث كارولينا الأمريكية، وفقًا لما ذكره براشانت ياداف، زميل أول للصحة العالمية في مجلس العلاقات الخارجية، وهو مركز أبحاث أمريكي.
وقال ياداف إن هذه الاختلافات مهمة عندما تقرر الحكومات مراحل التصنيع التي ستفرض أو توافق على التعريفات الجمركية، لأنها قد تثير أسئلة معقدة حول الدولة التي ستتحمل التكاليف الإضافية.
وقال: “يمكن للولايات المتحدة فرض رسوم جمركية أعلى على المنتجات النهائية، ولكن نظرًا لأن نوفو لديها بالفعل عمليات التعبئة والتشطيب في ولاية كارولينا الشمالية، فسيكون من الصعب استخدام التعريفات الجمركية لإخراج الشركة من السوق الأمريكية بالكامل”.
ويمكن للدنمارك نظريًا أن تقيد تصدير سيماجلوتيد إلى الولايات المتحدة، لكن ياداف قال إن التأثير سيكون محدودًا.
وقال إن حظر الأدوية يعمل بشكل أفضل عندما يكون الدواء ضروريا، وهو ما لا يفعله ويجوفي وأوزيمبيك، على الرغم من علاجاتهم الفعالة لمرضى السكري.
“الأمر ليس مثل المضاد الحيوي أو دواء السرطان حيث تنهار الأمور في النظام الصحي تمامًا لأنك لا تملكه.”
يمكن استبدال Ozempic بـ Monjaro
وتواجه نوفو نورديسك أيضاً تحدياً أميركياً كبيراً من شركة إيلي ليلي، شركة الأدوية العالمية التي تقف وراء عقار مونزارو لإنقاص الوزن.
وقال ياداف إن حصة السوق “مقسمة بالتساوي إلى حد ما” بين شركتي إيلي ليلي ونوفو نورديسك، مما يعني أن الولايات المتحدة لديها “اعتماد كبير” على أدوية السمنة الدنماركية.
كتبت الشركة في أعمال عام 2024 أنه بعد الولايات المتحدة، تعد الصين وكندا واليابان والدول الأوروبية أكبر أسواق نوفو نورديسك. قدم إلى هيئة الأوراق المالية والبورصة الأمريكية (SEC).
ومع ذلك، قال ياداف إن أياً من هذه الأسواق ليست كبيرة بما يكفي لتعويض الفجوة ذات الحجم الأمريكي في أرباح نوفو نورديسك إذا تم فرض الضوابط.
ويقدر ياداف أن “الولايات المتحدة تمثل حوالي 70 بالمائة من سوق سيماجلوتيد لشركة نوفو نورديسك”.
وقال ياداف ووسينسكا إن منتجات نوفو نورديسك وإيلي ليلي متشابهة بدرجة كافية بحيث يمكن لأحد المرضى تناول الآخر إذا لزم الأمر. وقالت ووسينسكا إن العائق الوحيد أمام التحول من واحدة إلى أخرى هو الحصول على وصفة طبية.
وقال ياداف إن بعض المرضى قد يضطرون إلى الحصول على جرعات من أقراص Wegovy الفموية من شركة Novo Nordisk إذا كانت هناك أي قيود على منتجات الشركة في الولايات المتحدة، ولكن عدد المرضى الذين يتناولون هذا النوع من Wegovy صغير جدًا.
تمت الموافقة على أقراص ويجوفي فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ديسمبر, بحسب نوفو نورديسك.
وتقوم شركة إيلي ليلي بإجراء تجارب طبية عليهم حبوب منع الحمل الخاصةيمكن لتلك النتائج المبكرة أن تحافظ على نتائج فقدان الوزن التي يراها المرضى عند الحقن مثل Vegovy أو Ozempic.
وقالت فوسينسكا: “إذا اختفت (نوفو نورديسك) من السوق لفترة معينة من الوقت، وخرج قرص من منتج إيلي ليلي، فستكون خسارة كبيرة جدا لنوفو”.
قد يؤدي النقص إلى وصول منتجات سيماجلوتيد “غير المعتمدة” إلى الرفوف الأمريكية
وقالت Wosinska إن فرض حظر على منتجات سيماجلوتيد من قبل الدنمارك أو الولايات المتحدة يعني أيضًا أن الدواء سيعتبر “ناقصًا” من قبل إدارة الغذاء والدواء.
الأدوية تبقى آمنة لمدة 20 عاما براءة اختراع وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن هذا يمنح الشركة المصنعة الحق الحصري في تصنيع الدواء واستخدامه وبيعه.
وقالت ووسينسكا إنه إذا كان دواء مثل سيماجلوتايد مدرجًا في قائمة النقص، فهناك ثغرة في القانون الأمريكي تسمح للصيدليات المرخصة بتعديل الأدوية ذات العلامات التجارية بشكل قانوني لإنشاء “نسخ غير معتمدة” في عملية تسمى “التركيب”.
وقالت ووسينسكا: “(الصيدلة) يمكن أن تقول: سنعطي جرعة مختلفة تمامًا (للمرضى)” أو يمكنهم إضافة فيتامين د إليها”. “يمكن للمرء أن يجادل بأنها قد لا تكون جوهرية بما فيه الكفاية (التغييرات)، ولكن القانون لا يحدد هذا التكيف بشكل واضح للغاية.”
وفي عام 2022، أدرجت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عقار سيماجلوتيد من إنتاج نوفو نورديسك وتيرازيبات من إنتاج إيلي ليلي، وهو العنصر النشط في مونجارو، في قائمة النقص بسبب ارتفاع الطلب، وفقًا لتقرير صادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. إفادة من الإدارة. ولا يوجد نقص في كلا الدواءين الآن.
وفي أعقاب النقص، رفعت شركة نوفو نورديسك أكثر من 130 دعوى قضائية في 40 ولاية ضد الشركات الأمريكية التي باعت إصدارات غير معتمدة من سيماجلوتايد، العنصر النشط في فيجوفي وأوزيمبيك. شركة.
وقالت ووسينسكا إنه إذا فرضت الدنمارك أي قيود على السوق الأمريكية، فسيتعين على نوفو نورديسك إخبار إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن أي انقطاع في إمدادات سيماجلوتيد، ومن المرجح أن يتم إعادتها إلى قائمة النقص.
