بعد خمس سنوات من تدمير فيروس كورونا (COVID-19) لدور الرعاية الطويلة الأجل في كاليفورنيا، يقول الخبراء إن إجراءات السلامة الناتجة عن الوباء تشكل كيفية استجابة المرافق لانتشار متغير فيروسي جديد هذا الشتاء.
بواسطة فبراير 2021يمثل سكان مرافق الرعاية الطويلة الأجل في كاليفورنيا أكثر من ربع إجمالي وفيات كوفيد-19. لقد أدت اللقاحات والعلاجات إلى تقليل المخاطر التي يشكلها الوباء، لكن التهديدات الفيروسية لم تختف.
انتشرت سلالة جديدة من فيروس النوروفيروس، تُعرف باسم GII.17، في جميع أنحاء منطقة الخليج في الشتاء الماضي، وفقًا لرصد مياه الصرف الصحي الذي يتتبع اتجاهات المرض. ويقول الخبراء إن هذه السلالة تنتشر بكفاءة أكبر من الإصدارات السابقة لما يسمى بمرض القيء الشتوي. كبار السن معرضون للخطر بشكل خاص، حيث يواجهون مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي مثل الجفاف. ومع عودة فصل الشتاء، ينتشر الفيروس مرة أخرى، مع تسجيل تركيزات عالية في الخليج الشرقي وشبه الجزيرة.
يقول الخبراء إن أحكام السلامة في عصر فيروس كورونا – بما في ذلك زيادة التواصل بين المرافق ومسؤولي الصحة، وعمليات التفتيش المحدثة، والتغييرات في الاستجابة لتفشي المرض، والدور الأكثر بروزًا لموظفي الوقاية من العدوى – تتوقف الآن على كيفية إدارة دور الرعاية طويلة الأجل للأمراض المعدية.
قال الدكتور جيمس ديردوف، طبيب الشيخوخة في الحرم الجامعي للحياة اليهودية في سان فرانسيسكو، إن تغيير استجابة المرافق للعدوى المشتبه بها أمر مهم لأن الأماكن القريبة من مراكز المعيشة لكبار السن تجعلها عرضة بشكل فريد لتفشي المرض.
قال ديردوف: “أحد أكبر التغييرات بعد فيروس كورونا هو أننا أصبحنا أكثر استباقية وأكثر توحيدًا في بروتوكولاتنا”. على سبيل المثال، يتم الآن عزل السكان الذين يشتبه في إصابتهم بأعراض معدية واختبارهم في وقت مبكر عن ذي قبل.
كما سلط الوباء الضوء على ضرورة الموازنة بين مكافحة العدوى ونوعية حياة السكان. وقد ساعد العزل الصارم للغرفة في منع انتشار المرض، ولكنه تسبب في ضرر اجتماعي وعاطفي، وهو درس لا يزال يسترشد به القرارات السياسية.
قال ديردوف: “هناك دائمًا توازن بين حقوق المقيمين والصحة العامة”. “على الرغم من أن الناس يعيشون في منشأة، إلا أنه لا يزال بإمكانهم اتخاذ بعض الخيارات.”
إلى جانب العديد من المرافق الأخرى، يستخدم مكان عمل ديردوف الآن تجميع السكان المصابين – بدلاً من عزلهم بشكل فردي – للحد من انتشار المرض مع تقليل العزلة. وتشمل الاستراتيجيات الأخرى جداول الوجبات المتداخلة، والمباعدة بين الطاولات، وإزالة العناصر المشتركة.
كما أصبحت المرافق أكثر حذرًا عند نقل السكان الذين يعانون من أعراض مثل القيء أو الإسهال بين المباني.
قالت ديان والترز، مديرة الشؤون السريرية وتحسين الجودة في جمعية كاليفورنيا للمرافق الصحية، إنه في ذروة الوباء، بدأ مسؤولو الصحة العامة في إرسال تحديثات شهرية واستضافة مكالمات على مستوى الولاية لمشاركة الإرشادات مع مقدمي الرعاية الصحية. وأضاف أن تلك الاتصالات مستمرة، بما في ذلك تحديثات الفيروس المستجد.
وللتأكد من اتباع الإرشادات، قالت المتحدثة باسم وزارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا، تيريزا ماير، إن مراجعة ممارسات مكافحة العدوى – بما في ذلك الأقنعة وغسل اليدين – أصبحت الآن جزءًا من كل تفتيش سنوي.
وقال ديردوف إنه بعد خمس سنوات من ذروة الوباء، توظف العديد من المرافق أخصائيين متخصصين في الوقاية من العدوى لرصد تفشي المرض، ومراجعة استخدام معدات النظافة والحماية، والتأكد من اتباع البروتوكولات.
وقال: “قبل كوفيد، كان لدينا أشخاص في هذا الدور، ولكن في كثير من الأحيان لم تكن وظيفتهم الرئيسية”. “الآن أصبح موقفًا أكثر وضوحًا وتحديدًا.”
