عندما كانت ديانا دوران طالبة في المدرسة الثانوية تبلغ من العمر 15 عامًا، اعتقدت أن الحبوب الزرقاء الصغيرة التي قادتها إلى قبضة الإدمان المذهلة كانت “الامتيازات” – اسم الشارع لمادة بيركوسيت الأفيونية الموصوفة طبيًا.
“في البداية، لم أكن أرغب في القيام بذلك، وأعتقد أن الأمر وصل إلى النقطة التي كان (أصدقائي) يفعلون ذلك، فلماذا لا أستطيع القيام بذلك؟” وأوضح ديانا، البالغ من العمر الآن 21 عامًا، في مقابلة أجريت معه مؤخرًا. “وبعد فترة، كنت أفعل ذلك أكثر فأكثر.”
حاولت إقناع نفسها بأنها ليست مدمنة مخدرات. لكنها لم تستطع التوقف، وبالتأكيد لم تكن ترغب في تجربة ألم انسحاب المواد الأفيونية. بدأت في التغيب عن المدرسة، والفشل في الفصول الدراسية، والوقوع في مشاكل مع المعلمين. وفي نهاية المطاف، ترك المدرسة الثانوية تماما.
لكن الحبوب التي اعتقدت DeAnna أنها “امتيازات” كانت مزيفة. لقد أصبحت مدمنة دون قصد على الفنتانيل – وهو مادة أفيونية اصطناعية قوية مسؤولة عن أكثر من نصف الوفيات بسبب الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة. في مقاطعة سانتا كلارا، توفي 807 أشخاص بسبب جرعات زائدة من الفنتانيل بين 1 يناير 2018 و25 أكتوبر 2025، وهو ما يمثل ما يقرب من 75٪ من جميع الوفيات الناجمة عن جرعات زائدة من المواد الأفيونية خلال نفس الفترة الزمنية. ويبلغ متوسط عمر المتوفين 38 عاما.
وقالت: “لم أكن أعرف ما هو الفنتانيل”، مضيفة أنها اكتشفت الحبوب المزيفة عبر الإنترنت. “لم أكن أعرف ما كنت آخذه.”
حاولت DeAnna الهروب من قبضة الفنتانيل عدة مرات، وكل محاولة انتهت بالفشل مرة أخرى. ثم في ديسمبر الماضي، عندما بدأت أعراض الانسحاب في الظهور مرة أخرى، عرضت عليه والدته جينيفر دوران مقطع فيديو للدكتور لو تروب يتحدث عن برنامج علاج المرضى الداخليين من المواد الأفيونية للشباب التابع لمركز سانتا كلارا فالي الطبي.
في عام 2021، أطلق المستشفى الذي تديره مقاطعة سانتا كلارا أول برنامج في البلاد يقدم خدماته للمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا والذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية. كان Valley Med يعالج بالفعل المرضى الذين يأتون إلى قسم الطوارئ بسبب اضطرابات تعاطي المخدرات، وغالبًا ما يعطونهم أدوية مثل Suboxone التي تتصدى لتأثيرات المواد الأفيونية.
ولكن لكي يبدأ المريض في تناول الدواء الموصوف طبيًا – وهو مزيج من البوبرينورفين والنالوكسون الذي يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات المواد الأفيونية وتقليل الرغبة الشديدة – يجب على الشخص التوقف عن تناوله. وقال تروب، وهو طبيب أطفال ومدير برنامج المرضى الداخليين للشباب، إن إعداد غرفة الطوارئ لم يكن دائمًا الخيار الأفضل للمرضى الأصغر سنًا، الذين قد يحتاجون إلى القليل من “TLC” الإضافي.
وبدلاً من ذلك، يقبل البرنامج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا في جناح الأطفال في Valley Med، حيث قال تروب إنهم يقدمون الدعم الطبي – بما في ذلك الأدوية التي يمكن أن تساعد في النوم والقلق. وقد شهد البرنامج 80 مريضاً و115 حالة قبول منذ إطلاقه قبل ما يقرب من خمس سنوات.
وقال تروب: “هدفنا من برنامجنا هو أننا نريد أن يكون لدينا قائمة من الخيارات حتى يتمكن الأشخاص المختلفون الذين لديهم مواقف حياتية مختلفة من اختيار طرق مختلفة لبدء علاجهم”. “لقد وجدنا أن غالبية المراهقين والشباب في مجتمعنا يريدون الكثير من الدعم، مع العلم أنهم في المستشفى، ومعرفة أنهم يخضعون للمراقبة، ومعرفة أن لديهم أدوية متاحة للجزء الأولي الأصعب من التخلص من الفنتانيل.”
كانت DeAnna على بعد أيام قليلة من عيد ميلادها الحادي والعشرين – وهو السن النهائي للبرنامج بسبب قيود ترخيص المستشفى – عندما عرضتها والدتها على الفيديو. كانت تعلم أن الوقت قد حان للحصول على المساعدة.
وعن سبب اتخاذها هذا القرار قالت: “أردت حياة أفضل لنفسي”. “أردت أن أتوقف عن الأذى. أردت أن أتوقف عن إيذاء عائلتي.”
تم إدخال ديانا إلى وحدة طب الأطفال في Valley Med، حيث سألها الأطباء عن المدة التي مرت منذ آخر مرة استخدمت فيها الدواء – “10 أو 11 ساعة”، على حد قولها. لقد انتظروه حتى يدخل في حالة انسحاب معتدل قبل إعطائه سوبوكسون. ووصف الأعراض التي تصاحب الانسحاب بـ”الجحيم”. سيصف الطبيب في النهاية أدوية أخرى لجعله أكثر راحة. مع والدتها بجانب سريرها، نامت ديانا لمدة يومين.
أخذت جينيفر إجازة من العمل لتكون مع ابنتها أثناء التخلص من السموم. كما أن الأم لأربعة أطفال لم تكن تعلم بوجود الفنتانيل حتى أصبح طفلها مدمنًا. وفي مقابلة أجريت معها مؤخرا، ذكرت جنيفر أنها كانت تستيقظ في كثير من الأحيان خمس أو ست مرات في الليلة للاطمئنان على ديانا، خوفا من أن تدخل غرفة ابنتها وتجدها ميتة.
وقالت جنيفر وهي تبكي: “لقد أخبرته أنها مسألة وقت فقط، ليس الأمر إذا كنت ستنتهي، بل متى”. “لا أريد أن تموت ابنتي. لم أكن لأتمكن من القيام بذلك بدونها. فقدان طفل لأحد الوالدين، لا أعتقد أنه شيء يمكنك العودة منه على الإطلاق.”
لقد مر عام تقريبًا منذ أن دخلت DeAnna أبواب Valley Med. لقد أمضى ما يقرب من عام في الرصانة – وهي أطول فترة له منذ أن بدأ التعاطي لأول مرة في سن 15 عامًا. وفي كل شهر، تزور مركز موارد إعادة الدخول بالمقاطعة في وسط مدينة سان خوسيه للحصول على جرعة شهرية من البوبرينورفين، تسمى Sublocade، مما يقلل من الرغبة الشديدة في المخدرات. ويقدم البرنامج أيضًا خدمات أخرى مثل الاستشارة.
وقالت الدكتورة آن تشانغ، معالجة ديانا، إن الأدوية مثل Sublocade توفر للمرضى “الاستقرار” أثناء تحركهم نحو الرصانة. وتشير إلى “تناقض كبير” عندما يتعلق الأمر بمعالجة اضطرابات تعاطي المخدرات لدى المراهقين مقارنة بالبالغين – فقد تمت دراسة العديد من الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على البالغين فقط. ولهذا السبب يعتبر البرنامج الرائد لمقاطعة سانتا كلارا نموذجًا للمستشفيات الأخرى في جميع أنحاء البلاد.
ومن منظور الصحة العامة، قال تشانغ إنه من المهم أن يتمتع الشباب بنفس إمكانية الوصول إلى علاج إدمان المواد الأفيونية مثل البالغين، قبل أن ينخرطوا في النظام.
“عندما ننظر إلى مسار تعاطي المخدرات وهذه السلوكيات المدفوعة بتعاطي المخدرات، ثم يتورطون في نظام العدالة الجنائية. ثم يتم حبسهم، عادة في السجون المحلية، لأن جرائمهم الأولى كانت طفيفة، وإذا لم يتم علاج اضطراب تعاطي المخدرات، يصبح الأمر أكثر خطورة وأعمق،” قال تشانغ.
كأم، جينيفر فخورة بإنجازات ابنتها. وقال إنه لا يزال يحظى بثقة جميع أفراد العائلة، لكنه فخور بالتحول الذي حققته ديانا.
وقالت: “أريده أن يتقدم في الحياة وأن يصبح شيئاً يجعله سعيداً”. “لقد حرمها هذا الدواء من كل شيء.. لو لم يدعمها هذا البرنامج، لما حصلت على ابنتي.”
بالنسبة إلى DeAnna، أحدث هذا الدعم فرقًا كبيرًا في قدرتها على التزام الهدوء واليقظة. لقد أمضت العام الماضي “في محاولة للتعافي” للتأكد من أنها “لا تنزلق” في المستقبل. إنها تأمل في العودة إلى المدرسة وإكمال GED.
وقال: “أعتقد بشكل عام أنني فخور بنفسي من حيث بدأت إلى ما أنا عليه اليوم”. “منذ ستة أعوام وحتى الآن، كان هناك اختلاف كبير في المكان الذي أتيت منه، خاصة مع الإدمان.”
يمكن للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا الاتصال ببرنامج المرضى الداخليين الشباب للمواد الأفيونية التابع لـ Valley Med عن طريق الاتصال بالرقم (408) 885-5255 والسؤال عن طبيب مستشفى الأطفال تحت الطلب.
