بقلم جونيل أليسيا، وكالة أسوشيتد برس
عندما تم نقل أليساندرو باربيرا إلى مستشفى في كاليفورنيا بسبب تسمم الرضع في أكتوبر، كان والده قد سمع بالكاد عن المرض، ناهيك عن العلاج النادر والمكلف الذي من المحتمل أن ينقذ حياة المولود الجديد.
ومع ذلك، فإن توني الآن ممتن جدًا لـ Barbara BabyBIG، الترياق الوحيد للأمراض المسببة للشلل والتي قد تكون مميتة والمرتبطة بحليب الأطفال الملوث من Bayheart.
وقال باربيرا (35 عاما) الذي يتعافى ابنه ببطء: “إنه أمر رائع للغاية”.
أدى تفشي التسمم الغذائي المرتبط بتركيبة BayHeart إلى إصابة ما لا يقل عن 39 رضيعًا في 18 ولاية منذ أغسطس – وأظهر أهمية العلاج المصنوع من بلازما الدم المتبرع بها من قبل مجموعة صغيرة من العلماء والمتطوعين الآخرين.
قال الدكتور فيجاي فيشواناث، طبيب الأطفال في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس، والذي عالج العديد من الأطفال المصابين بالتسمم الغذائي خلال حياته المهنية – بما في ذلك تفشي المرض الحالي: “إنها تقريبًا مثل المعجزة”.
وقال فيشواناث: “قبل اكتشاف BabyBIG، كان الأمر يستغرق شهرين أو ثلاثة أشهر من دخول المستشفى لبعض هؤلاء الأطفال، هذا إذا تعافى الأطفال المصابون على الإطلاق”.
تم ترخيص BabyBIG في عام 2003، وهو الاسم التجاري للجلوبيولين المناعي للتسمم الغذائي البشري، وهو دواء يستخدم عن طريق الوريد أجسامًا مضادة من متطوعين تم تطعيمهم ضد التسمم الغذائي لمساعدة الأطفال الصغار جدًا على مكافحة المرض.
العلاج يعتمد على الجهات المانحة
وكان هذا العلاج من بنات أفكار الراحل الدكتور ستيفن آرون، وهو عالم في إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا. في عام 1976، حدد آرون وزملاؤه شكلاً نادرًا من التسمم الغذائي الذي يصيب الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ثم أمضوا حياتهم المهنية التي استمرت 45 عامًا في اكتشاف كيفية علاجه. ويحدث المرض عندما يبتلع الأطفال أبواغ التسمم الغذائي التي تنبت في الأمعاء وتنتج سما خطيرا يهاجم الجهاز العصبي.
تم علاج أكثر من 3700 طفل في جميع أنحاء العالم باستخدام BabyBIG منذ أن أجرى آرون وفريقه تجربة سريرية محورية في كاليفورنيا في عام 1997، والتي أظهرت أن الدواء يمكن أن يقلل مدة الإقامة في المستشفى ويقلل من الحاجة إلى أجهزة التنفس.
يتم إنتاج BabyBIG بكميات صغيرة كل خمس سنوات، وتبلغ تكلفة BabyBIG حوالي 70 ألف دولار لكل علاج، وفقًا لبرنامج كاليفورنيا لعلاج التسمم الغذائي للرضع والوقاية منه، الذي أسسه آرون. بموجب قانون الولاية، تُستخدم الرسوم المتلقاة من مبيعات الأدوية فقط لتمويل برنامج التسمم الغذائي.
يعتمد الدواء على متبرعين مثل نانسي شاين، عالمة الكيمياء الحيوية المتقاعدة البالغة من العمر 76 عامًا في كاليفورنيا والتي تم تطعيمها ضد التسمم الغذائي لأنها عملت مع الجرثومة القاتلة في المختبر. قام آرون لأول مرة بتجنيد شاين وعلماء آخرين في مشروع BabyBIG قبل عقدين من الزمن لأن دمه أنتج مستويات عالية من الأجسام المضادة، وهي بروتينات الدم التي تحيد سموم التسمم الغذائي.
تطلب البروتوكول الأولي من المتطوعين تلقي جرعة معززة من لقاح التسمم الغذائي التجريبي الذي يستخدمه الجيش الأمريكي ثم الخضوع لإجراء يجمع بلازما الدم التي تحتوي على أجسام مضادة ضد التسمم الغذائي من النوعين A وB.
يتذكر شاين أن “الحصول على اللقاح لم يكن ممتعًا للغاية”. “كان هناك الكثير من الآثار الجانبية، مثل الكدمات الكبيرة في مكان التطعيم وقليل من الألم.”
ومع ذلك، ساهم شاين في إنتاج ثلاث دفعات من مضادات السموم بين عامي 2008 و2019.
قال شاين: “ربما كان أبرز ما في مسيرتي هو أنني تمكنت من المشاركة فعليًا في هذا المشروع والتبرع بالبلازما”. “لقد أنشأنا منتجًا يمكنه إنقاذ حياة الأطفال.”
وواجهت التنمية عقبات
نظرًا لأن التسمم الغذائي لدى الأطفال أمر نادر الحدوث، حيث يتم الإبلاغ عن أقل من 200 حالة كل عام في الولايات المتحدة، فقد استغرق الأمر حوالي 15 عامًا و10.6 مليون دولار للعثور على التمويل والموارد الأخرى لتطوير علاج BabyBIG – وواجهنا عقبات كبيرة، كما قال آرون. في مقال عام 2007,
وقال مسؤولو الصحة في كاليفورنيا إن اليوم، يقدم حوالي 30 شخصًا في المتوسط البلازما لكل دفعة من BabyBIG. ويتم الآن تصنيع الدفعة 8، الإصدار الأحدث، في مصنع شركة تاكيدا للأدوية بالقرب من لوس أنجلوس، وفقًا لجايلز بلاتفورد، رئيس وحدة العلاج المشتقة من البلازما في الشركة. وقال بلاتفورد إن الشركة تعاقدت مع مسؤولين في كاليفورنيا لإنتاج BabyBIG على “أساس غير ربحي”.
وقد انسحب بعض المتبرعين الأوائل، مثل شاين، من برنامج BabyBIG، الذي يجمع الدم من متطوعين بالغين حتى سن السبعين. ويتم قبول المتبرعين الجدد، ولكن يتعين عليهم أن يسجلوا في دراسة سريرية تديرها وزارة الصحة في كاليفورنيا وأن يوافقوا على تلقي جرعة معززة من لقاح تجريبي منفصل للتسمم الغذائي.
ويقدر المسؤولون في كاليفورنيا، بناءً على التوقعات الحالية، أن لديهم احتياطيات كافية من BabyBIG حتى الصيف المقبل. وقالت الدكتورة جيسيكا خوري، كبيرة المسؤولين الطبيين في برنامج الولاية، إن تفشي مرض بايهارت هو جزء من زيادة مثيرة للقلق لما لا يقل عن 107 حالات تسمم الرضع التي تم علاجها في الولايات المتحدة منذ أغسطس.
تلقى Shine مؤخرًا كتيبًا مليئًا بالصور والرسائل من العائلات التي تعافى أطفالها من التسمم الغذائي بعد تلقي BabyBIG.
قالت: “إنه أمر مدهش حقًا. أقرأ شيئًا كل يوم”. “كل واحد منهم يجعلك ترغب في البكاء.”
,
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
